Сколько уколов делают при блокаде коленного сустава

Обзор препаратов: Ферматрон и ферматрон плюс

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Полноценная работа суставов немыслима без гиалуроновой кислоты. Препараты Ферматрон и Ферматрон плюс предназначены для восполнения недостатка этого вещества в коленном и других суставах.

Ферматрон и ферматрон плюс введение

О препарате

Ферматрон и Ферматрон плюс представляют из себя гиалуронат натрия (гиалуроновую кислоту) в виде стерильного раствора в фосфатном буфере. Производитель — британская компания Healtech Ltd. Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости. При её нехватке хрящи становятся тонкими и теряют свою упругость, а со временем и вовсе разрушаются, а из-за недостатка синовиальной жидкости увеличивается трение в суставе, что чревато его травмам. Это приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставам, то есть, к артрозам.

Препараты Ферматрон и Ферматрон плюс являются так называемыми протезами синовиальной жидкости и стимуляторами репаративных процессов. Применяются при следующих заболеваниях и проблемах с суставами:

загрузка...
  • артроз;
  • коксартроз;
  • остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • восстановление после артроскопического вмешательства;
  • травматические изменения в суставах, их тугоподвижность.

Все эти проблемы могут затрагивать суставы тазобедренные, верхних и нижних конечностей, межфаланговые, голеностопные и многие другие, но наиболее применим препарат при дегенеративных процессах коленных суставов.

Работает он следующим образом:

  • восстанавливает свойства синовиальной жидкости;
  • ослабляет воспалительные процессы;
  • снижает активность боли;
  • восстанавливает подвижность суставов;
  • нормализует метаболические процессы в хрящах и их питание;
  • защищает от повреждений хрящевую ткань;
  • стимулирует в ней образование гиалуроновой кислоты.

Различие между двумя препаратами в количестве самой гиалуроновой кислоты: если в обычном Ферматроне ее 20 мг в 2 мл, то в Ферматроне плюс — 30 мг в тех же двух граммах.

Средство не назначается при синовите, то есть, накоплении жидкости в полости сустава. В таких случаях гиалуронат натрия растворяется в жидкости и теряет эффективность. Лучше подождать, пока острое воспаление пройдет и количество жидкости в суставе уменьшится.

Инструкция по применению

Используется средство только в форме уколов, именно поэтому оно сразу выпускается в готовых шприцах. Уколы проводиться должны только в больничных условиях, так как делают их в суставы (точнее, в их синовиальную полость). Укол делается исключительно специалистом.

ферматрон инструкция по применению

Препарат является стерильным и одноразовым, поэтому используется сразу же после вскрытия. Важно следить и за сроком его годности.

  1. Процедура обычно проводится один раз в неделю.
  2. Дозировку подбирают исходя из тяжести и запущенности дегенеративных изменений. Обычно это 2 мл, но иногда дозу можно и увеличить.
  3. Курс — до трех недель (три инъекции), улучшение наблюдается уже после одного укола.

Побочные эффекты, противопоказания

Средство противопоказано:

  • при непереносимости гиалуроновой кислоты или вспомогательных компонентов;
  • при повреждениях кожи в области коленного сустава или дерматологических заболеваниях;
  • в детском возрасте;
  • гнойно-воспалительные процессы (любые).

Среди побочных эффектов отметить стоит боль (проходит довольно быстро) и отек. Также могут наблюдаться воспалительные процессы. Во время кормления грудью или вынашивания ребенка уколы проводятся по усмотрению хирурга.

Та как Ферматрон производится при помощи ферментации стрептококков (бактерия Streptococcus equi), возможны аллергии. А вот информация о передозировке отсутствует.

Аналоги

Существуют множество заменителей данного препарата:

  • Виско-плюс. Шведский заменитель Ферматрона. Действующее вещество и концентрация такие же, как у Фемартрона. Для создания средства используется технология брожения. Выпускается в шприцах и применяется в форме уколов. Минус в том, что его не назначают при болезнях, которые не связаны с остеоартритом. Побочных эффектов нет. Цена — 6500 рублей. Нельзя колоть вместе в внутрисуставными антисептиками.
  • Остенил. Один из самых недорогих аналогов. Его цена составляет 3500 рублей. Производитель — Hemedica (Германия). Также получается благодаря ферментации, поэтому риск развития аллергии отсутствует. Используется однократно, но при серьезных процессах дегенерации можно повторить укол через две недели. Серьезных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к гиалуроновой кислоте, нет. Кормящим мамам и беременным Остенил не назначают.
  • Гиастат. Российский аналог Ферматрона. Действующее вещество — гидрогель полимера гиалуроната натрия. Один из самых недорогих препаратов гиалуроновой кислоты. Цена средства — от 2500 рублей. Также является протезом синовиальной жидкости. Эффективен при первичном и вторичном артритах. Избавляет от болей, помогает восстановить гомеостаз синовиальной жидкости,возвращает подвижность больным суставам. Нельзя использовать в следующих случаях:
  1. при активных воспалительных процессах;
  2. при инфекционных недугах суставов;
  3. при синовитах;
  4. при 4-й рентгенологической стадии патологического процесса сустава;
  5. при гемартрозе.

Гиастат

Среди побочных эффектов отмечаются отеки, боли и покраснение кожных покровов. Все это нейтрализуется при помощи холодных компрессов. Не рекомендовано средство кормящим мамам и при вынашивании ребенка.

  • Синокром. Также представляет из себя гиалуронат натрия и является протезом синовиальной жидкости. Цена от 4100 рублей. Снимает болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение подвижности после травм, отлично замещает синовиальную жидкость, снижает нагрузку на ткани суставов. Чтобы привести в норму состояние суставов, достаточно от 3 до 5 инъекций.

Среди побочных эффектов стоит отметить болевые ощущения, отеки, покраснение кожи и гипертермию.

  • Гиалган Фидия. Производителем является итальянская компания FIDIA FARMACEUTICI S.p.A. Также является 20% раствором гиалуроновой кислоты. Курс — 5 уколов. Противопоказан при тяжелых заболевания печени. Другие противопоказания идентичны с противопоказаниями для любых препаратов гиалуроновой кислоты. Цена от 3000 рублей.

Цена

Официальный сайт заявляет о рекомендованной цене в 4180 рублей на Ферматрон и 5630 рублей на Ферматрон плюс. Но есть и различия:

  • В московских аптеках можно купить препараты от 2020 рублей и от 5200 рублей за Ферматрон плюс;
  • в Санкт-Петербурге Ферматрон можно купить за 4200 рублей и Ферматрон плюс за 5500 рублей;
  • в Екатеринбурге Ферматрон купить можно за 4160 рублей и Ферматрон плюс за 5172 рублей.Ферматрон специалисты считают одним из самых эффективных средств для лечения артрозов. Но важно, чтобы уколы делал исключительно врач.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист делает укол Ферматрон.

Главным симптомом ишиаса (воспаления или защемления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины, а также распространяются на нижнюю конечность. При легких формах заболевания эффективны физиотерапевтические методы лечения. Однако в некоторых случаях такие процедуры не дают достаточного облегчения, приходится прибегать к выполнению лечебных блокад. Проведение блокады при воспалении седалищного нерва осуществляется только в крайнем случае.

ишиас болкады

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества блокады

  1. Лечебная блокада дает более эффективный и быстрый результат при поражении седалищного нерва. Блокада способна купировать очень интенсивные боли при ишиасе, так как препарат непосредственно воздействует на нервные волокна.
  2. Риск побочных действий препаратов при таком способе введения минимален. Это объясняется тем, что лекарство попадает сначала непосредственно в очаг, а потом в общий кровоток.
  3. Блокада позволяет не только ослабить болевой синдром, но и снизить мышечное напряжение и воспалительную реакцию.

Препараты для проведения блокады

Для медикаментозного уменьшения болевых ощущений при ишиасе пациентам, как правило, назначают:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • диклофенак;
  • мовалис.

Новокаиновая и лидокаиновая блокады осуществляются путем введения анестетика в определенную точку с целью уменьшения болевого синдрома при поражении седалищного нерва. Применение лидокаина является более результативным, чем новокаиновая блокада. Кроме того, лидокаин имеет меньший коэффициент токсичности.

Диклофенак является препаратом, с помощью которого достигается выраженный противовоспалительный и обезболивающий стойкий эффект. Он рекомендуется для уменьшения болевых ощущений при ишиасе. В случае выраженной ишиалгии результативны только инъекции диклофенака, вводится препарат внутримышечно. Диклофенак в виде таблеток, мазей, пластырей эффективен при легких формах. Дозировка зависит от массы тела и возраста.

Мовалис также оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие. Как и диклофенак, вводится внутримышечно. Эти препараты эффективны для лечения ишиаса. Диклофенак и мовалис относятся к группе наиболее сильных противовоспалительных средств.

Показания и противопоказания

Уколы назначаются для лечения ишиаса. К проведению лечебных блокад прибегают только в тяжелых случаях невралгии, когда другие методы являются неэффективными. Показанием к этой процедуре являются интенсивные боли, которые не купируются другими средствами. Медикаментозное лечение дает высокий результат.

Проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют:

  • артериальная гипотония;
  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • аллергическая реакция;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • эпилептиформные судороги после введения новокаина или лидокаина в анамнезе;
  • беременность.

Введение диклофенака и мовалиса при ишиасе также имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • язвенная болезнь;
  • воспаление кишечника в период обострения;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью уколы диклофенака или мовалиса назначают пациентам с ишемической болезнью сердца.

Цена блокады седалищного нерва

Цена блокады седалищного нерва в специализированных клиниках Москвы составляет 800-3500 руб. Стоимость уколов зависит от различных факторов:

  • стадии заболевания;
  • продолжительности лечения;
  • используемых медикаментов и дозировки (новокаин, лидокаин, диклофенак, мовалис и др.);
  • статуса и расположения клиники;
  • уровня квалификации специалиста;
  • срочности процедуры.

Нередко на местные анестетики наблюдаются аллергические реакции, потому некоторые медицинские центры проводят предварительный тест на чувствительность, входящий в стоимость лечения.

Техника проведения блокады

Положение пациента – на животе. Блокаду производят только в точку Войно-Ясенецкого, которая находится непосредственно над нервом. Для нахождения этой точки следует провести две линии: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра. Точка находится в месте их пересечения, удобнее перед введением препарата наметить ее раствором йода.

Подробнее о том, где находится седалищный нерв, читайте здесь.

Техника проведения блокады

Дозировка препарата для лечения невралгии седалищного нерва определяется только врачом. Иглу вводят в указанное место, далее послойно проводят инфильтрацию, постепенно направляя ее вглубь к седалищному нерву. Не следует вводить препарат интраневрально, так как это приведет к ранению нерва. При проведении новокаиновой блокады таким методом рекомендуется добавлять к новокаину гидрокортизон. Добавление к анестетику кортикостероидов дает более продолжительный терапевтический эффект.

Возможные осложнения при лечении ишиаса

Среди осложнений блокады по поводу лечения невралгии седалищного нерва можно выделить:

  • повреждение нерва;
  • отлом инъекционной иглы;
  • повреждение сосуда.

Повреждение нерва

При нарушении техники введения препарата возможно повреждение нерва. Последствия этого явления – интенсивные боли в седалищном нерве и нарушение чувствительности. Риск такого осложнения при правильном проведении инъекции минимален. Если повреждение седалищного нерва все же произошло, следует незамедлительно начать лечение. Терапия заключается во введении витаминов группы B, прозерина, пирогенала. Дозировка определяется специалистом. Кроме медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Больному назначают электрофорез галантамина и электростимуляцию мышц. Также рекомендуется лечебная физкультура (подробнее здесь) и массаж.

Отлом инъекционной иглы

Причиной отлома иглы обычно является неадекватная двигательная реакция пациента в ответ на инъекцию. Чаще всего отлом происходит вблизи канюли. В таком случае извлечение является несложным, так как конец иглы выступает. В редких случаях удаление иглы без хирургического вмешательства становится невозможным. Если игла стерильная, то она, как правило, инкапсулируется в мягких тканях и не причиняет неприятных ощущений пациенту. Однако возможно инфицирование, которое требует оперативного удаления в стационаре.

Повреждение сосуда

Травмирование сосуда иглой проявляется в виде гематомы. Если произошло ранение сосуда, необходимо компресссировать ватным тампоном место укола иглы в течение нескольких минут. При соблюдении правил введения такое осложнение обычно не возникает. Для профилактики ранения сосуда следует выполнять инъекцию в строгом соответствии с анатомическими ориентирами седалищного нерва.

При введении препарата специалистом перечисленные осложнения возникают очень редко. Во избежание побочных эффектов лечения ишиаса, связанных с передозировкой, следует вводить только допустимое количество препарата. Для диклофенака максимальной суточной дозой является 150 мг, для мовалиса – 15 мг.

Содержание статьи:

  • Внутрисуставные уколы
  • Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов
  • Препараты в виде внутрисуставных инъекций
  • Глюкокортикоидные гормоны
  • Препараты гиалуроновой кислоты
  • Алфлутоп
  • Внутримышечные и внутривенные уколы
  • Заключение

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Алфлутоп

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

препарат Афлутоп для инъекций

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии. Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста. Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

  • Добавить комментарий