Первые признаки радикулита

Дискогенный радикулит и его особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дискогенный радикулит — это патология, при которой наблюдается смещение межпозвоночных дисков. В результате этого корешки спинномозговых нервов сдавливаются и раздражаются. Больной испытывает резкую боль, которая чаще всего без медикаментозной коррекции не проходит. Обычно диагностируется у лиц с остеохондрозом, когда фиброзно-хрящевые соединительнотканные пластинки по причине нарушения их питания подвергаются дистрофическим изменениям.

В большинстве случаев страдает нижний отдел позвоночника — развивается дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.

Причины

С данным заболеванием часто сталкиваются люди, профессионально занимающиеся спортом, а также те, чья работа связана с подъемом тяжестей. Одним из осложнений дискогенного радикулита является межпозвоночная грыжа.

Выделяют следующие причины, приводящие к сдавливанию спинномозговых корешков:

загрузка...
  • анатомические, при которых нарушается функционирование какого-либо спинномозгового нерва;
  • нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию патологических костных разрастаний на позвоночнике — остеофитов;
  • наличие очага воспаления в области позвоночного столба с последующим отеком близлежащих тканей;
  • гормональные сбои, способствующие появлению отека;
  • травматические повреждения в зоне поясницы и крестца;
  • переохлаждение;
  • «сидячая» работа, недостаточно активный образ жизни;
  • нагрузка на позвоночник;
  • дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.

Симптоматика

При дискогенном радикулите появляются следующие симптомы:

  • боль (чаще — односторонняя), которая появляется внезапно и приводит к ограничению подвижности;
  • иррадиация боли в иные участки тела: паховую область, ягодицы, бедра;
  • обычно болевой синдром усиливается при глубоких дыхательных движениях, кашле, чихании, во время движения или нагрузки на расположенную со стороны поражения ногу;
  • в зонах, которые иннервируют пораженные нервы, нарушается чувствительность: появляется покалывание, онемение, чувство ползающих мурашек и т.д.;
  • кожные покровы на нижней части спины и на ноге со стороны поражения сухие, бледные и шелушащиеся;
  • мышцы спины заметно напряжены, что при длительно текущей патологии может привести к их дистрофии.

Характерные признаки дискогенного пояснично-крестцового радикулита:

  • больной принимает позу стоя с наклоном туловища в здоровую сторону и согнутой ногой со стороны воспаления (чтобы минимизировать нагрузку);
  • в лежачем положении пациент, для уменьшения болевых ощущений, располагается на здоровом боку с приведенной к животу противоположной ногой;
  • сбои в работе других органов;
  • повышенная раздражительность и эмоциональность.

Течение дискогенного радикулита двухфазное. На начальных стадиях воспаления боль чаще всего локальная — в поясничной области. И лишь через неделю она распространяется на конечность, с последующим нарушением в ней чувствительности.

Лечение

Для подтверждения диагноза проводится рентгенодиагностика, в некоторых случаях — МРТ.

В острой стадии (первые 5-10 дней) — постельный режим. Чтобы уменьшить боль, убрать отек и воспаление, назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов (например, диклофенак, ибупрофен). Если отечность тканей сильная, возможен прием мочегонных средств.

ЛФК разрешается после снятия боли. Также рекомендуется лечение в специализированных санаториях, ванны с целебными травами, грязевые аппликации.

Консервативное лечение дискогенного радикулита продолжается 3-4 недели. В том случае, если медикаментозная терапия не дала положительной динамики, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется непосредственная механическая причина — грыжа.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

    Методы лечения радикулита поясничного отделаМногие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

    Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

    • Что такое радикулит поясничного отдела
    • Симптомы заболевания
      • Вторая стадия радикулита поясницы
    • Причины возникновения заболевания
      • Методы диагностики
    • Лечение заболевания
      • Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела
      • Как проводится блокада радикулита поясничного отдела
    • Хирургическое лечение

    Что такое радикулит поясничного отдела

    Описание заболевания поясничного радикулитаНазвание этого заболевания имеет латинское происхождение и в переводе означает корешок (radicula). На основании этого становится понятно, в каком месте находится очаг поражения — от этого заболевания страдают нервные корешки, расположенные по позвоночному столбу, а проявляется это в их ущемлении.

    Также у поясничного радикулита имеется и другое название — люмбаго. Оно также имеет латинское происхождение и переводится как поясница (lumbus), на основании чего можно определить место возникновения недуга.

    Чаще всего у больных приходится диагностировать пояснично-крестцовый радикулит, при котором очаг поражения возникает в суставах, связках, позвоночных дисках, а также нервных волокнах и мышцах позвоночника, где возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

    Также принято выделять пояснично-крестцовый радикулит дискогенного типа, при котором от болезни поражаются корешки нервов спинного мозга. Если дегенеративные процессы затрагивают нервные корешки седалищного нерва, то такое состояние врачи именуют ишиалгией.

    Симптомы заболевания

    Это заболевание проявляет себя в первую очередь острой болью, которая ощущается при движении. По ней можно определить место локализации болезни — участок, где произошло защемление нервного корешка позвоночника.

    При первом обращении пациента к врачу он уже по результатам первичного осмотра может выявить первичные симптомы:

    • Симптомы радикулита поясничного отделаНапряжённое состояние длинных мышц спины.
    • Болезненный синдром, проявляющийся в момент надавливании сбоку на остистые отростки, которые иррадируют на поверхность ягодицы.
    • Изменение состояния кожи в месте расположения повреждённого нерва, что выражается в её побледнении и похолодании.
    • Чрезмерная потливость.
    • Признаки онемения кожных покровов в месте расположения больного нерва.
    • Слабый пульс артерий, располагающихся на стопе.

    В начале развития острой формы пояснично-крестцового радикулита специалисты диагностируются ряд специфических симптомов:

    1. Симптом Легаса. Проявляет себя в виде резко усиливающихся болей в поясничной, а также в области ягодиц и задней поверхности бедра в положении лёжа при подъёме нижних конечностей, где имеются признаки болезненности.
    2. Симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание нижней конечности на стороне расположения поражённого нерва в момент перевода тела из положения лёжа в положение сидя.
    3. Симптом Нерли. Обострение болевых ощущений в области бедра и поясницы в момент резкого наклона головы вперёд.
    4. Симптом Дежериана. Обострение болевых ощущений в области поясницы при малейших движениях — кашле, чихании и потугах.
    5. Симптом Бонне. Отмечается исчезновение складки на ягодицах в том месте, где присутствует болевой синдром.
    6. Ограниченность движения.
    7. Особое положение пациента, которое он принимает для ослабления боли.
    8. Ходьба, наклоны и повороты заставляют человека с диагнозом радикулита испытывать мучительную боль.
    9. Боли главным образом возникают в пояснице и ягодице, откуда они иррадируют в бедро, голень и стопу.
    10. Чтобы испытывать меньшую боль, пациенту приходится переводить тело в неудобную позу, при которой позвоночник становится изогнутым в больную сторону.

    Вторая стадия радикулита поясницы

    Развитие второй стадии поясничного радикулита характеризуется появлением дополнительных симптомов:

    • Признаки второй стадии радикулита поясничного отделарезкие наклоны головы вперёд приводят к усилению болевого синдрома в области стопы, голени, бедра и спины;
    • ограниченность движения приобретает ещё большие масштабы;
    • при желании разогнуть поражённую ногу в сторону сразу же возникает резкая боль в области задней части бедра;
    • желание изменить положение лёжа на сидячее, при разомкнутых нижних конечностях приводит к усилению боли;
    • при попытке надавить на среднюю часть живота ниже пупка вызывает обострение болевого синдрома;
    • желание прижать разогнутое в колене ногу к жёсткому основанию кровати, вызывает болевые ощущения вдоль седалищного нерва.

    В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит развивается в хронической форме, часто доставляя неудобства пациенту обострениями различной продолжительности, но в среднем они составляются порядка двух-трёх недель.

    Причины возникновения заболевания

    Причины заболевания поясничного радикулитаК группе риска принято относить людей среднего и пожилого возраста, которым приходится часто находиться в условиях, когда позвоночник подвергается регулярным статическим или динамическим нагрузкам.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По статистике, радикулит чаще всего возникает вследствие травмирования или воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника. В группу факторов, которые вызывают развитие радикулита, специалисты относят следующие:

    • Остеохондроз.
    • Резкие движения конечностями, совершённые по неосторожности.
    • Повреждение позвоночника.
    • Отравление организма как результат перенесённой инфекции.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Разрушение межпозвоночных дисков или изменение структуры позвоночного столба.
    • Солевые отложения, возникающие на поверхности суставов и хрящей.
    • Компрессия расположенных между позвонками нервных корешков, вызванная дегенеративными процессами позвоночника.
    • Стеноз спинномозгового канала.
    • Стеноз фораминального типа.
    • Опухолевые состояния или остеофиты.
    • Частый подъем тяжестей.
    • Стрессовые ситуации.
    • Нарушение структуры костей и суставов, обусловленные возрастным фактором.

    Особенно подвержены радикулиту спортсмены, что неудивительно, учитывая, сколь большому количеству травм и неравномерной нагрузке подвергается их позвоночник.

    Перед назначением лечения необходимо установить причины его возникновения, а это под силу сделать только опытному неврологу или невропатологу.

    Методы диагностики

    Прежде чем приступить к лечению, необходимо обследовать больного, всесторонне изучить заболевание и установить рефлекторную активность пациента. А для этого потребуется проведение обязательных процедур:

    • Методы диагностики радикулита поясничного отделаРентгенография. С помощью этого метода диагностики можно определить степень дегенеративных изменений структуры кости.
    • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Используются для определения степени компрессии нервных корешков, а также состояния связочного аппарата и межпозвоночных дисков.
    • Электромагнитография. С помощью этого метода диагностики можно установить степень травмирования нервных волокон.

    В некоторых случаях в программу лечения включают курс мануальной терапии, но тогда обязательно потребуется проведение ряда дополнительных исследований: анализ крови и мочи; денситометрия, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз остеопороза.

    В некоторых случаях может потребоваться прохождение УЗИ органов малого таза и электрокардиографии сердца.

    Лечение заболевания

    Особенности лечения радикулита поясницыПри подтверждении острой формы радикулита поясничного отдела или обнаружения первичного прострела пациент должен ещё до посещения специалиста предпринять первые меры по лечению: выпить 2 таблетки нестероидного препарата, помогающего снять боль и воспаление, например, ибупрофена.

    Найти в квартире место с наиболее твёрдой поверхностью, где ему придётся спать до выздоровления. Впоследствии, когда врач будет подбирать для него схему лечения, её можно дополнить мазями и настойками для местного применения.

    В тех случаях, когда прописанные консервативные методы лечения по прошествии двух месяцев не помогли изменить ситуацию в лучшую сторону, рассматривается возможность проведения операции.

    Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела

    Медикаментозное лечение радикулита поясничного отделаВ рамках этой терапии главная задача сводится к устранению воспаления в зоне ущемления нервных корешков и ослаблению болевых проявлений, что достигается за счёт лекарств от радикулита поясничного отдела.

    При выборе методики лечения радикулита поясничного отдела врач может дополнить основные медикаментозные препараты воздействием тепла или холода.

    Чаще всего в программу лечения для пациентов с диагнозом радикулит включают следующие лекарства:

    • приём нестероидных препаратов, призванных убрать признаки воспаления — ибупрофен, напроксен и др.;
    • назначение обезболивающих препаратов — анальгин, пирамеин;
    • приём стероидных гормонов;
    • иногда больным могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов в зону, опоясывающую болезненный участок рядом с нервом;
    • витамины группы В;
    • биологические стимуляторы, например, экстракт алоэ.

    В целях восстановления состояния корешков с признаками травмирования или воспаления используют следующие лекарства для местного применения:

    1. Хлорэтил.
    2. Перцовую настойку.
    3. Камфорный спирт.
    4. Новокаин.
    5. Мази, содержащие пчелиный или змеиный яд.

    Одновременно с этими лекарствами разрешается использовать перцовый пластырь или специальные виды противовоспалительных пластырей типа Нанопласт форте, призванных убрать болевые симптомы.

    Как проводится блокада радикулита поясничного отдела

    Описание метода блокады радикулита поясничного отделаВ тех случаях, когда болезнь протекает в острой форме, врач может принять решение о проведении новокаиновой блокады, которая может сочетаться с введением специальных препаратов с гидрокортизоном, реланиума и димедрола внутривенно.

    Снять болевые проявления поясничного радикулита можно с помощью уколов, а место их введения выбирается с учётом причины поражения:

    • эпидуральное пространство;
    • в костную ткань;
    • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
    • полость сустава;
    • околосуставные ткани;
    • околопозвоночные зоны;
    • в триггерные зоны.

    По решению врача вместо новокаина может использоваться тримекаин или лидокаин. Аналогично гидрокортизон можно заменить другими видами глюкокортикостероидов – дипроспаном или преднизолоном.

    Хирургическое лечение

    Лечение поясничного радикулита хирургическим путёмВ тех случаях, когда врач осознал целесообразность проведения операции для лечения радикулита, то обычно выбор делается из двух вариантов процедур: микродискэктомия и поясничная ламинэктомия.

    Первый вариант чаще всего рассматривается в тех случаях, когда радикулит вызван прогрессирующей грыжей диска. В этом случае от хирурга требуется удалить часть выпяченного диска, который вызывает защемление корешка нерва. Этот метод очень популярен из-за высокой успешности его проведения.

    Метод поясничной ламинэктомии целесообразен в тех случаях, когда имеются признаки выраженного стеноза позвоночного канала, находящегося на стадии, когда пациенту уже не удаётся легко переносить жизненно необходимые физические нагрузки.

    Суть этой операции сводится к удалению небольшого количества кости или диска, которое и создаёт давление на нервный корешок. При выборе лечения врач должен познакомить больного со всеми возможными вариантами, а решение о необходимости проведения операции и сроках проведения должен принять сам пациент.

    В некоторых случаях может потребоваться проведение срочной операции на пояснично-крестцовом радикулите. Основанием для этого может быть усиливающаяся слабость в ногах или прогрессирующее бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

    Люди среднего, а особенно пожилого возраста хорошо знакомы с таким заболеванием, как радикулит поясничного отдела позвоночника. Проявляет он себя в виде болевых ощущений, связанных с защемлением нервного корешка спинномозгового канала. Главным провоцирующим его развитие фактором является чрезмерная нагрузка на пояснично-крестцовую часть позвоночника.

    Естественно, в условиях, когда боль с каждым днём нарастает, не замечать её просто невозможно. Поэтому сразу необходимо обращаться к врачу, чтобы не усложнять ситуацию. При своевременно назначенном лечении можно быстро устранить болевые симптомы, в чём основную помощь оказывают медикаментозные препараты. Именно поэтому так важно не затягивать с посещением специалиста.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Добавить комментарий