Остеопороз в менопаузе лечение

Содержание

Особенности профилактики остеопороза: советы и рекомендации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

профилактика остеопорозаОстеопороз – это истончение костной ткани.

Заболевание возникает из-за избытка ортофосфорной кислоты: нарушается баланс в организме между кальцием и фосфором.

В результате кальций вымывается из костей, и это состояние становится причиной остеопороза.

Понижение плотности костей приводит к частым травмам, самой опасной из которых считается перелом шейки бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Почему ломаются кости?

Чтобы избежать остеопороза, следует уточнить для себя, что это за явление такое – хрупкость и ломкость костей?

Если это — необратимый процесс, тогда нужно смириться и осторожничать всю жизнь? Или это болезнь, которую человек по незнанию упускает в течение своей жизни из-под контроля?

Существует миф, что профилактика и лечение остеопороза необходимо только женщинам, которые находятся уже в пожилом возрасте.

Безусловно, что к 60 годам 25 % представительниц слабого пола, согласно данным статистики, имеют тяжелые формы этого заболевания. А к 70-летнему возрасту почти 50 % женщин уже имели переломы ног или рук.

Но сегодня врачи отмечают появление этого заболевания в подростковом возрасте.Остеопороз

Конечно, генетика является важной составляющей в определении прочности костной ткани, но все-таки реальный потенциал формируют составляющие образа жизни:

  • разрушительное воздействие оказывает алкоголь;
  • у заядлых курильщиков никотин буквально опустошает кости;
  • отсутствие движения из-за просиживания перед компьютером и телевизором;
  • неправильное питание.

Правильное питание – профилактика заболевания

Еще смолоду многих не оставляет иллюзия, что скелет с костями и суставами после полового созревания дан нам на длительное пользование и изменению не подлежит, как рост человека или размер его стопы.

Но костная ткань является динамической составляющей. К 30-35 годам наши кости крепкие и выносливые, потому что в первой половине жизни клеток образуется больше, чем разрушается.

Затем начинается обратный процесс: потеря костной массы. Особо стремительно этот процесс происходит у женщин: они теряют до 0.5 % в год от общего веса. Это надо знать, чтобы сознательно пополнять свои костные «кладовые» кальцием.

Кальций — основа здоровых костей и суставов

кальций в продуктахЗаболевание можно предупредить, облегчить или избежать, если составлять меню с умом.

С самого детства для упрочения костей необходим кальций.

Рекомендуемая дневная норма для детей от 11 до 18 лет – 1200 мг, для женщин от 40 до 50 – 800 мг, после 50 – 1500 мг.

Мужчинам с 18 лет для профилактики остеопороза нужно принимать препараты кальция в количестве 800 мг в сутки.

Значит, надо употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций:

  • им богаты все морские продукты: судак, щука, треска, морская капуста;
  • не отстают и молочные: сухое цельное молоко, творог, плавленый сыр, брынза;
  • овощи: петрушка, свекла, фасоль;
  • богаты кальцием фрукты: курага, вишни, хурма, персики, цитрусовые.

В «выигрыше» чаевники: попивая обычный черный чай, можно получить 495 мг этого полезного элемента.

А подсластить чай халвой будет не только вкусно, но и полезно: в 100 г этого лакомства содержится 824 мг кальция!

Восполнить недостаток кальция можно и таблетками, доведя прием до 1.5 г в сутки.

Народные рецепты

Профилактика остеопороза возможна и народными средствами:

    1. Растолченная яичная скорлупа считается в народе хорошим заменителем препаратов кальция. Щепотка такого порошка каждое утро размешивается с кашей и запивается стаканом клюквенного морса.
    2. Несложно готовится настой, который служит хорошим профилактическим средством и ускоряет процесс сращивания суставов после травм. Готовится он следующим образом: сушеную ягоду клюкву, корни и надземные побеги сабельника болотного, корни лопуха и одуванчика, – промыть, высушить, перемолоть в кофемолке. Принимать по 1 ч. ложке, растворенной в 100 мл теплой воды, 3 раза в день во время еды.
    3. Необходимо часто есть рыбу и косточки от нее не выкидывать, а просушивать, затем перемалывать в мясорубке и принимать по 1 ст. л. этой муки, размешивая в стакане воды, три раза в день.

Быстрым шагом – от остеопороза

Не только пища способна уберечь человека от этого заболевания. Даже самая лучшая диета не сможет возместить дефицит физической активности, занятий спортом, посильной гимнастики.

Правила профилактики

Иногда женщины, узнавшие о заболевании, начинают излишне остерегаться физических нагрузок.

А ведь движение – одно из обязательных условий не только профилактики, но и лечения этого недуга. Многочисленные исследования подтвердили, что малоподвижный образ жизни способствует потере костной ткани.

Конечно, не стоит вдаваться в излишества и брать на себя непомерные нагрузки.

В качестве профилактики можно делать утреннюю гимнастику в течение четверти часа, два-три раза в неделю посещать группу здоровья, гулять перед сном.

Чтобы избежать остеопороза, особо рекомендуются упражнения для рук и ног с нагрузкой. Это – подтягивания, упражнения с гантелями.

Почему бабушки не прыгают?

С возрастом кости становятся хрупкими, и риск повредить себе руку или ногу при неудачном падении велик. Настоящим испытанием для пенсионеров становятся зимние месяцы, захватывающие март.

Порой привычная дорога к магазину в гололед превращается в истощающий силы и нервы марафон.

Многие пожилые люди именно в этот период впервые берут в руки палочку. С ней как-то надежнее!

Женщин это заболевание начинает преследовать раньше, чем мужчин. Женская солидарность в отказе от резких движений после 55 лет возникает от страха, продиктованного инстинктом самосохранения.

Боли в костях, позвоночнике, изменение осанки, уменьшение в росте – болезнь, которую называют «молчаливым вором», — подкрадывается незаметно.

Особенно активно костяк обкрадывается им после наступления климакса. В крови в этот период уровень «сторожевых» эстрогенов снижается.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте особенно актуальна для женщин у которых:

  • низкий уровень эстрогена;
  • удалены яичники или матка;
  • при менопаузе;
  • заболевания щитовидной железы;
  • худоба, вес до 57 кг.

Если не вмешаться в течение болезни, то за 7-10 лет она подточит бедренные кости, запястья, искривит неустойчивый позвоночный столб упражнения«вдовьим горбом» или с переломом уложит на больничную койку.

Конечно, кальций – основной компонент костной ткани, но не следует забывать, что он практически не усваивается без витаминов, фосфора и магния.

Необходимы прогулки на солнце: действие УФ-лучей активизирует образование витамина D, укрепляет костную систему.

При наличии некоторых заболеваний, например, гастрите с пониженной кислотностью, организм не воспринимает кальций. Для грамотного лечения и подбора комплекса витаминов следует обратиться к врачу.

Общие рекомендации против «безмолвной эпидемии»

Чтобы не остаться инвалидами на всю жизнь, или, вообще, не погибнуть, необходимо укреплять свой скелет.

Поэтому так важны эти простые профилактические меры, которые вполне по силам каждому человеку:

  1. Рациональное питание, с включением в свой пищевой рацион кисломолочных продуктов, орехов, овощей. Употребление продуктов, богатых кальцием, уменьшает потерю костной ткани.
  2. Фосфор тесно связан с кальцием в том, что касается потребления организмом этих минеральных веществ. Рыба – отличный источник фосфора, к тому же в некоторых ее видах, например, сельди, содержится наибольшее количество витамина D, предохраняющего скелет от заболевания. Также этот витамин вырабатывается при воздействии ультрафиолетовых лучей на подкожную ткань.
  3. Ортофосфорной кислоты много в сладких газированных напитках, а потому от их употребления лучше отказаться.
  4. Ведение разумного образа жизни, потому что употребление табака и алкоголя может помешать вашим усилиям в борьбе с остеопорозом. Эти вредные привычки препятствуют усвоению организмом кальция.
  5. Физическая активность в разумных пределах: всякий вид упражнений в любом количестве лучше, чем ничего. Интенсивная получасовая прогулка солнечным днем, езда на велосипеде или работа в саду могут оказать положительное влияние.
  6. Обследование методом ультразвуковой остеометрии. Он позволяет установить заболевание на ранних стадиях, безопасно и не требует направления врача.
  7. Использование ГЗТ (гормонозаместительной терапии) – эффективного средства, позволяющего женщине достойно встретить «золотую осень» ее жизни. Сочетание эстрогенов с прогестином оказывает благоприятное действие на здоровье.

Как избежать остеопороза

До 30 лет организм запасается кальцием, который ему понадобится в старшем возрасте. Если это время было упущено, не стоит отчаиваться. Все равно есть возможность стать здоровее, сильнее, счастливее без возрастных ограничений.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Добавить комментарий