Обменные болезни суставов

Артроз коленного сустава 2 степени: причины, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

2 степень гонартроза коленного сустава способна не только снизить двигательную активность больного, но также ухудшить качество его жизни в целом. Причиной этому может быть не только боль и неспособность к физическим нагрузкам, казавшимся еще недавно незначительными.

Сравнивая изменения, которые произошли между начальной стадией заболевания и вторым ее этапом, человек начинает понимать: без правильного лечения дальше ситуация будет только ухудшаться.

Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы и признаки
Осложнения заболевания
Лечение

Причины заболевания

Изменения в суставах при заболеванииЧаще всего причиной перехода болезни во 2 стадию становится безответственное отношение к лечению и несоблюдение рекомендаций врача касательно двигательной активности и изменений в образе жизни.

В суставе, уже пораженном заболеванием, кровообращение и обменные процессы замедлены до той степени, когда ткани неспособны получать питательные вещества и кислород без помощи извне. При отказе от лечения или откладывании его «на потом», происходит ускорение разрушительных процессов в суставе и, как следствие, трансформация болезни их легкой стадии в более тяжелую.

Симптомы

Для 2 стадии гонартроза коленного сустава характерны следующие проявления:

загрузка...
  • усиление болевых ощущений: приступы боли приобретают определенную регулярность (после ночного сна, продолжительного периода покоя, физических нагрузок и пр.);
  • скованность в суставе, как правило, по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы;
  • коленный сустав увеличивается в размерах, его рельеф сглаживается – все физиологические выпуклости и впадины на суставе перестают определяться. В положении стоя это может проявляться как кожа, «нависшая» над коленной чашечкой. В положении сидя на корточках, становится очевидным, что одно колено (пораженное гонартрозом) значительно больше второго, здорового, и имеет шарообразную форму;
  • при движении в колене может слышаться характерный хруст;
  • сгибательные и разгибательные движения сустава резко ограничены.

Люди, страдающие 2 степенью гонартроза, редко способны обойтись без приема обезболивающих средств, так как боль в колене начинает беспокоить даже в периоды покоя. Это обусловлено шипообразными наростами на костных тканях сустава, которые оказывают раздражающее и травмирующее действие на все структуры колена.

Как врач ставит этот диагноз

В большинстве случаев пациент, обратившийся с жалобами на ухудшение состояния здоровья, уже диагностирован гонартрозом, и лечащий врач может назначить рентгенографическое исследование для оценки изменений, происшедших в суставе.

Если у врача есть повод подозревать присоединение к гонартрозу других заболеваний, может быть рекомендована КТ, МРТ и лабораторные исследования крови. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекции, способные по кровотоку проникнуть в сустав, и осложненное течение гонартроза, с поражением мягких тканей.

Осложнения болезни

Осложнения при заболеванииПри отсутствии лечения или недостаточно ответственном к нему отношении, гонартроз 2 степени может быстро преодолеть последнюю «ступень» и перейти в завершающую стадию, при которой боль становится постоянным спутником, а суставы подвергаются необратимым изменениям и деформациям.

Кроме того, ослабленные ткани сустава становятся уязвимы к инфекциям, и любое вирусное или бактериальное системное заболевание способно вызвать серьезные осложнения в течении гонартроза. Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным, является инфицирование полости сустава с образованием гнойного содержимого, которое способно распространиться на мягкие ткани – мышцы, кожу.

Лечение

При лечении 2 степени гонартроза основное внимание уделяется снятию болевого синдрома, замедлению или полной остановке дегенеративного процесса в суставе, предупреждению осложнений и улучшению подвижности колена.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые используются при лечении 2-й степени гонартроза, разделяются на следующие группы:

  • Противовоспалительные препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) последнего поколения, которые устраняют воспалительный процесс в суставе и, как следствие, снижают болевые ощущения. При гонартрозе используются Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак и пр.
  • ГлюкозаминХондропротекторы (Глюкозамин, Дона и пр.). Данная группа препаратов позволяет защитить хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и усилить в них регенерационные процессы.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Дьюралан и пр.), которые являются аналогами естественной смазки внутренней поверхности сустава. Снижая трение в коленном суставе, эти препараты предупреждают дальнейший износ и разрушение хрящей. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (например, при очень плохом кровообращении в суставе, что не позволяет другим формам препарата достичь пораженных тканей).
  • Вспомогательные средства. К ним относятся витаминные препараты, иммуностимуляторы, биоактивные вытяжки из растений (алоэ, эхинацея и пр.), которые призваны улучшить кровообращение в суставных тканях и таким образом ускорить обменные процессы в них.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Такие методы лечения как физиотерапия, массаж и ЛФК могут считаться вспомогательными при лечении 2-й степени гонартроза колена и крайне редко применяются в качестве самостоятельных методов лечения.

Физиотерапия (УВЧ, фонофорез, УЗ-терапия, магнитотерапия) используются для улучшения кровообращения в суставе и стимуляции в нем восстановительных процессов.

Одной из эффективных физиотерапевтических процедур для лечения артроза является лазеротерапия MLS с возможностью регулирования мощности лазерного излучения. В терапии используется постоянная и пульсирующая длины волн, за счет чего достигается глубокое проникновение в ткани и выраженный клинический эффект. Лазер MLS лечит все заболевания суставов, остеохондроз, грыжи и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

МассажМассаж рекомендуется проводить курсами по 10-15 сеансов, по одному сеансу ежедневно или через день. Массаж, улучшая кровоснабжение в суставе, нормализует в нем обменные процессы и обеспечивает более эффективное воздействие медикаментов на пораженные болезнью ткани.

При диагнозе артроз коленного сустава 2 степени часто назначаются массажи с применением лекарственных средств (хондропротекторов, противовоспалительных или раздражающих мазей, охлаждающих и обезболивающих наружных средств и пр.) Выбор конкретного препарата остается за врачом – назначение зависит от клинической картины заболевания, степени тяжести симптомов и других факторов.

Комплекс лечебной физкультуры назначается лечащим врачам после оценки эффективности медикаментозного лечения, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  • Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  • Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  • Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическим методом можно разделить на два вида: артроскопия и эндопротезирование.

У каждой операции существует собственный перечень показаний, при которых вмешательство будет максимально эффективным.

Артроскопия

АртроскопияАртроскопия – это малотравматичный хирургический метод, при котором операция проводится с помощью миниатюрных осветительных, хирургических и видео-приборов, введенных в полость сустава через небольшие проколы.

Показания:
  • наличие костных новообразований (остеофитов), затрудняющих подвижность сустава;
  • деформации тканей сустава, которые могут быть скорректированы без масштабного хирургического вмешательства;
  • необходимость в хондропластике, которая способна значительно замедлить прогресс заболевания и восстановить двигательную способность сустава.

Противопоказаниями к артроскопии являются острые инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови и малая амплитуда движений в суставе – неспособность к полному разгибанию или сгибанию сустава не позволяет хирургу провести необходимые манипуляции.

Эндопротезирование

ЭндопротезированиеЭндопротезирование – замена коленного сустава искусственным, сделанным из прочного и гипоаллергенного материала, идентичного по структуре естественным костным тканям.

Со временем протез берет на себя все функции «родного» сустава и позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Показания:
  • отсутствие эффекта после продолжительного курса консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • изменения, происшедшие в суставе, в значительной мере нарушают двигательную активность больного, стали причиной сильных и частых болей и/или вызывают риск инвалидности.

Среди противопоказаний абсолютными являются только какие-либо системные заболевания, делающие невозможными любые хирургические манипуляции. В этом случае лечащий врач взвешивает риски и преимущества хирургического лечения, и на основании сделанных выводов принимает решение о необходимости операции или продолжении консервативного курса лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение артроза коленного сустава желатином — известный способ нетрадиционной медицины. Но желатин — не лекарство, он может быть только дополнением к методам традиционной медицины, плюс правильное питание, оздоровительная гимнастика.

Проблема артроза коленного сустава

Что такое остеоартроз

Артроз — это разрушение хрящевой ткани. Она истончается, расслаивается, в ней появляются трещины, в результате кость, находящаяся под хрящом обнажается, на ней появляются уплотнения, которые со временем разрастаются, превращаясь в шипы. Происходит деформация сустава. Человеку, страдающему артрозом коленного сустава, каждый шаг доставляет боль.

Лечение направлено на то, чтобы снять воспаление в коленном суставе. Для этого в сустав делают инъекции гидрокортизона, дипроспана, флостерона и других противовоспалительных средств.

Для замены суставной жидкости вводят гиалуроновую кислоту, которая замедляет развитие артроза. Чтобы не допустить разрушения хряща назначают хондропротекторы, которые улучшают обменные процессы в коленном суставе и замедляют разрушение тканей сустава. Курс лечения может длиться от 3 до 4 месяцев. Нужно понимать всю серьезность заболевания и вовремя обращаться к врачу. А лечение одним желатином не избавит от артроза, а может только дать временное облегчение. Также лечение желатином может быть дополнением к уже назначенному врачом лечению.

Научно доказано, что желатин положительно действует на суставы. Его используют и наружно и внутрь. В последнем варианте загуститель действует эффективнее и быстрее, чем его внешнее применение. Во внутрь его принимают в виде фруктовых желе, мясных отваров, холодцов.

Что такое остеоартроз

Еще один вариант — по утрам пить желатин натощак. Взять чайную ложечку пищевого желатина и залить стаканом теплой воды. Дождаться, пока желатин набухнет, и питье загустеет. Чтобы сделать его более приятным на вкус, можно прибавить ложку меда или немного лимонной кислоты.

Прием внутрь такого снадобья в течение трех месяцев сделает суставы и хрящи крепче. А если к этому еще прибавить правильное питание — овсяные каши, рыбные блюда, витамины и микроэлементы, контролировать свой вес, то будет положительный результат.

Наружно применяют загуститель в виде растирок, мазей и компресссов. Для лечения гонартроза сухой желатин прикладывают на больное колено, обернув марлей, смоченной в горячей воде. Мокрая марля нужна для размокания сухого желатина. С таким компресссом можно ходить весь день, но удобнее его делать на ночь.

В чем секрет желатина

В желатине имеется много аминокислот, повышающих упругость хрящей и замедляющих разрушительные процессы в них. Желатин состоит почти на 90% из белков, остальное — минеральные соли и вода. При этом отсутствуют консерванты.

В чем секрет желатина

По составу желатин — это коллаген, позитивно воздействующий на хрящи, поэтому он нужен организму. Хотя он не является лекарством, все же дает хороший лечебный эффект. Частый прием пищи, содержащей желатин, предотвращает заболевания суставов. Отмечено также положительное воздействие желатина на организм — становятся лучше волосы, замедляется процесс старения, улучшается память. По приведенному выше рецепту можно лечить артрит, артроз, растяжения связок. Желатиновое лечение проводится курсами. Попринимав его 10 дней, делают десятидневную паузу. Затем лечение продолжают.

Время лечения определяется личным здоровьем пациента и сложностью заболевания. К примеру, для врачевания болезней позвоночника пить желатин по указанному рецепту надо не меньше трех месяцев.

Но не всем можно лечиться желатином.

Он противопоказан тем, у кого имеются тромбозы, геморроидальные узлы, кто страдает заболеваниями почек, имеются камни в почках.

Некоторые рецепты лекарства из загустителя

Настойка желатиновая. В 100 гр. воды всыпать 2 чайных ложечки желатина и оставить на ночь набухать. Утром долить 100 гр. теплой воды, хорошо размешать и принять за 30 минут до еды. Употреблять ежедневно целый месяц.

Желе молочное. В теплом молоке (150 гр.) развести 2 ложечки загустителя, добавить для вкуса меда, оставить набухать желатин, затем подогреть смесь, чтобы загуститель полностью растворился. Остудить желе и поставить в холодильник. Принимать 3 раза в неделю.

Водный раствор желатина. В стакане теплой воды растворить неполную столовую ложку желатина, размешать и выпить. Пить 2 раза в день в течение трех месяцев. Жестких правил как лечить суставы желатином нет. Но кое-каких советов надо придерживаться, иначе возникнут запоры, увеличение веса, может обостриться геморрой, желчнокаменная и мочекаменная болезни. Пациентам, имеющим болезни пищеварительного тракта или заболевания сосудов лучше не пить желатин.

Чтобы не допустить побочных эффектов, следует соблюдать некоторые правила. Дабы не было запоров, во время лечения желатином надо употреблять кефир, капусту, свеклу, шпинат, орехи, растительные масла. Дабы уменьшить нежелательные последствия от употребления желатина, надо кушать сухофрукты или пить чай с травой сенны и курагой. Для приготовления чая ингредиенты покрошить, залить кипятком и настоять. Напиток пить на ночь.

Для лучшего усваивания белка желатин надо сосать во рту. Так результат от приема желе проявится быстрее. Тот кто опасается нежелательных последствий от приема желатина, может применять его наружно. Если хрустят суставы, на ночь к проблемным местам можно приложить такой компрессс:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Взять марлю, сложить ее в несколько раз.
  2. Намочить марлю в горячей воде и отжать.
  3. На марлю насыпать желатин и сложить ее так, чтобы загуститель был внутри.
  4. Повязку накладывают на сустав, утепляют полиэтиленом и шарфом, фиксируют бинтом. Компресс надо прикладывать в течение недели.

Учитывая, что лекарств, которые полностью могли бы излечить болезни суставов пока нет, а препараты, имеющиеся в аптеках, очень дорого стоят, лечение желатином может быть альтернативой.

Диагностика ревматоидного артрита: методы определения заболевания

Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое имеет неизвестную этиологию и характеризуется эрозийными симметричными процессами развития артрита суставов. При этом нередко поражаются внутренние органы. Постановка диагноза ревматоидный артрит – процедура продолжительная, требующая терпения и ответственности.

Диагностика ревматоидного артрита

Нужно сказать, что чаще всего болезнь затрагивает ткани суставов, связки, а также сухожилия. Редко встречаются случаи, когда происходит поражение мышечных волокон, слизистых оболочек глаз, системы пищеварения и легких. Болезнь может прогрессировать в возрасте от 25 до 55 лет.

Важно отметить, что может пройти около 9 месяцев от начала развития недуга до того, как будет поставлена точная формулировка диагноза. Такая задержка связана с нетипичностью ранних признаков ревматоидного артрита. Если же артрит уже хорошо прогрессирует, то вынести диагноз не составляет труда.

Как показывает медицинская практика, стандартная картина ревматодиного артрита проявляется после двух лет с момента развития болезни – наблюдается симметричная форма полиартрита, которая характеризуется повреждением суставов рук и ног, а также суставных частей шейных позвонков.

Существует множество симптомов, которые можно отнести к проявлениям ревматоидного артрита, к ним же относится и скованность суставов по утрам. Диагностика ревматоидного артрита — ряд процедур, однако, прежде чем перейти к ним, следует отметить, что существуют важные диагностические признаки. К ним относят:

  • ревматоидные узелки;
  • наличие ревматоидного фактора в сыворотке;
  • антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • повышенный уровень нейтрофилов, а также другие воспалительные аспекты в синовиальной жидкости;
  • остеопроз вокруг суставов и эрозии костной ткани.

К сожалению, медицинская практика не имеет точных лабораторных признаков, которые с точностью могут подтвердить или исключить диагноз ревматоидного артрита. Однако, для диагностики данного заболевания специалисты используют некоторые показатели, которые дают возможность узнать о протекании болезни.

Диагностика ревматоидного артрита

К таким факторам относят:

  • наличие ревматоидного фактора;
  • клинический анализ крови;
  • определение уровня антител.

Определение таких параметров в совокупности с общей медицинской картиной позволяют говорить об эффективном лечении, дают возможность дать точную оценку возможного протекания заболевания.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор, который специально определяют при недуге, является антителами к Fc-фрагменту IgG. Используя современные методы, стало возможным определить только ревматоидный фактор класса IgM.

Кроме того, нужно отметить, что ревматоидный фактор проявляется и при прогрессировании других заболеваний, нередко он появляется в сыворотке у 10 % абсолютно не болеющих людей.

Уровень титра ревматоидного фактора увеличивается при наличии таких заболеваний, как:

  • красная волчанка;
  • хронические болезни печени и почек;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • инфекционный эндокардит;
  • малярия и др.

Важно знать, что наличие РФ медики не признают весомым основанием для того, чтобы диагностировать ревматоидный артрит. Он также не может применяться в качестве отборочного метода, поскольку лишь у 1/3 людей, которые имеют в организме ревматоидный фактор, действительно подверглись данному заболеванию.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду принято считать наиболее эффективным фактором, который определяет ревматоидный артрит. Использование определения антител дало возможность улучшить чувствительность метода до 80%, при этом специфичность увеличилась до 98%.

На приеме у врача

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита антителк циклическому цитруллинированному пептиду находит подтверждение более, чем у 65% всех пациентов, у которых определен ревматоидный фактор и подтверждается рематоидный артрит.

Клинический анализ крови

В процессе острого протекания заболевания у большинства пациентов наблюдается нормоцитарная нормохромная анемия. Основной причиной такого проявления является подавление эритропоза, вследствие того, что повышается количество железа в костном мозге. Кроме того, выраженная анемия и тромбоцитоз свидетельствует о тяжелой стадии протекания заболевания.

Имея ревматоидный артрит, при анализе крови количество лейкоцитов содержащихся в крови пациента обычно находится в пределах нормы. Отметим, что у больных, имеющих тяжелую форму внесуставных проявлений артрита, может наблюдаться эозинофилия.

Биохимический анализ крови

В процессе обострения заболевания в сыворотке резко увеличивается уровень церулоплазмина, С-реактивного белка и белковых соединений, которые свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Это влечет за собой вероятность высокого риска прогрессирования недуга.

Изменения синовиальной жидкости

Патологические изменения в синовиальной жидкости также являются весомыми факторами, которые говорят о наличии и развитии ревматоидного артрита. При такой болезни жидкость представлена серым цветом, мутная и нередко не очень вязкой из-за того, что уровень белка значительно повышен, а уровень глюкозы – понижен. Статистика показывает, что количество лейкоцитов составляет от 5 мкл-1 до 50 000 мкл-1. Нужно добавить, что повышение количества лейкоцитов и преобладание нейтрофилов характеризуют разные формы и стадии протекания артрита, поэтому особого значения в процессе диагностики не имеют.

Резко снижены такие показатели, как гемолитическая активность комплемента и уровень компонентов СЗ и С4 в суставной жидкости. Это дает основания говорить о том, что происходит активация комплемента под воздействием иммунных соединений, которые образуются в жидкости.

Аналих крови

Рентгенография суставов

Рентгенографическое исследование суставов на начальных этапах развития болезни практически не приносит какой-либо достоверной информации о состоянии пациента. Рентгенография чаще всего только определяет отечность мягких тканей, которые видны и при физикальном исследовании.

В процессе прогрессирования заболевания рентгенографические исследования более заметны и выражаются по-другому, они неспецифичны. Кроме того, ревматоидный артрит характеризуется симметричностью разрушений и конкретной локализации.

Характерной особенностью развития болезни является развитие околосуставного остеопороза, далее наблюдаются разрушительные процессы в суставном хряще и костной ткани. Поэтому основным заданием рентгенографии является определение степени разрушения хрящевой ткани и определение наличия эрозийных процессов в кости. Эти аспекты имеют большое значение для оценки эффективности лечения медикаментами, а также хирургического вмешательства. 

Кроме того, для определения первоначальных симптомов болезни суставов иногда используют МРТ и сцинтиграфию костей.

Помните о том, что на ранних этапах развития ревматоидного артрита очень сложно получить ответы и полную клиническую картину о происходящем. Поэтому нужны постоянные наблюдения специалистов, консультации и своевременные обследования.

Добавить комментарий