Нии остеопороза москва

Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

бисфосфонаты от остеопорозаБисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги природных пирофосфатов, которые являются основой костного матрикса и подавляют разрушение костного вещества.

Как действуют бисфосфонаты до конца еще не ясно. Доказано лишь, что они соединяются с гидроксиапатитными отрезками костей, уменьшают их изгиб и понижают уровень оксипролина и щелочной фосфатазы в системном кровотоке. Они подавляют деятельность остеобластов, которые замедляют резорбцию тканей костей.

Отдельные виды бисфосфонатов могут блокировать процесс выработки мевалоната, основного вещества который необходим для формирования остеобластов, а также понижают уровень геранилдифосфата, участвующего в образование остеокластов. Кроме этого, данные соединения оказывают противоопухолевое и анальгезирующее действие.

Бисфосфонаты, в зависимости от химического строения делятся на две группы:

загрузка...
  • те которые не содержат атомы азота;
  • аминобисфосфонаты, в состав которых входит азот.

Простые бисфосфонаты — из чего выбрать?

К простым бисфосфонатам относятся:

  1. Тилудронат (Скелид) назначают для лечения остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Принимают 1 раз в день (400 мг) за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды. Запивают небольшим количеством воды или фруктового сока. Длительность терапии 3 месяца. После 6 месяцев перерыва курс разрешено повторить.
  2. Этидронат (Фосфотех, 99mTc, Ксидифон, Плеостат, Дидронел) назначают при деформирующей остеодистрофии, остеопорозе, Ксидифонгиперкальциемии, которая развивается на фоне злокачественных опухолей и при оксалатных камнях в почках. Выпускают их в инъекционных и пероральных формах. На фоне лечения, как правило, назначают прием препаратов кальция, магния и витамина Д. Схема лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Препараты на основе Этидроната разрешены к применению у детей младше 3-х лет. Для терапии и профилактики остеопороза препарат применяют в дозировке 5-7 мг/кг на протяжении 2—3 месяцев, спустя 1—2 месяц лечение повторяют.  При снижении минеральной плотности кости и потери губчатого вещества у пациентов страдающих ревматоидным артритом длительность терапии составляет не менее 12 месяцев в суточной дозе 5—10 мг/кг веса. Суточная дозировка должна быть поделена на 2 приема. На фоне лечения нужно соблюдать диету богатую кальцием и при необходимости принимать аптечные препараты с ним.
  3. Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос) выписывают при остеопорозе, злокачественной абсорбции костей, для Бонефоспрофилактики метастазов в костную ткань у пациентов с первичным раком груди, при гиперкальциемии вызванной онкологией. В продаже имеются ампулированые и пероральные формы. Препараты для приема внутрь содержащие Клодронат нельзя запивать жидкостями, содержащими двухвалентные катионы (молоком, минеральной водой). Капсулы принимают не разжевывая. Таблетку (800 мг) можно разделить на две половинки, но их нужно принять одновременно, не измельчая и не разжевывая. Инъекционные формы растворяют в 500 мл физраствора или 5% глюкозы. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирают индивидуально.

Аминобисфосфонаты — более продвинутая форма препаратов

Среди аминобисфосфонатов чаще всего назначают:

  1. Золедроновая кислота (Золедронат, Акласта, Зомета) селективно воздействует на костную ткань, ингибирует деятельность золедроновая кислотаостеокластов, которые вызывают лизис костей. Поэтому с успехом применяют у больных с остеопорозом. Главная особенность золедроната в том, что он подавляет резорбцию костного вещества и одновременно не проявляет нежелательного воздействия на образование и процесс минерализации костной ткани, на ее механические свойства. Назначают в виде медленных в/в инфузий. Схема лечения зависит от тяжести заболевания, но для того, чтобы терапевтический эффект от первой дозы был максимальным, вторую систему можно ставить только через неделю.
  2. Ибандронат (синонимы Бондронат, Бонвива). Этот бисфосфонат назначают для лечения и профилактики остеопороза, в том числе и в период менопаузы, для профилактики переломов костей, метастазах в костную ткань, избытке кальция, вызванном раком.
    Пероральные лекарственные формы принимают за час до еды, приема медикаментов или жидкости (кроме простой воды). После приема лекарств на основе Ибандроната нужно в течение 1 часа находиться в вертикальном положении. Не допустим их прием на ночь.
    Внутривенные инъекции разрешено делать только в условиях стационара. Нужно следить, чтобы активное вещество, при в/в не попало в артерию и прилегающие ткани.
  3. Алендроновая кислота (Фосамакс, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Аленталь) является негормональным ингибитором Фосамаксрезорбции костей, нормализует обмен веществ в костной ткани, активирует остеогенез, контролирует равновесие между процессами разрушения и восстановления, стимулирует образование костной ткани нормальной гистологической структуры. Назначают при постклимактерическом и сенильном остеопорозе для профилактики переломов, при болезни Педжета и злокачественной гиперкальциемии.
  4. Ризедронат (синонимы Ризендрос, Актонель, Ризартева) включают в схему терапии остеопороза и деформирующего остеита. Выпускается в таблетках.

действие бисфосфонатов

Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами

Данные соединения показывают высокую эффектность при остеопорозе, купируют болевой синдром при злокачественных новообразованиях, которыми сопровождаются метастазы в кости, убирают гиперкальциемию, связанную с раком, но они имеют множество нежелательных побочных действий.

Среди основных отрицательных эффектов, наблюдающихся на фоне лечения бисфосфонатами, стоит отменить:

  • токсическое действие на почки;
  • гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных лекарственных форм;
  • остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
  • высокий риск переломов шейки бедра на фоне лечения с помощью золедронатов, что связано блокированием восстановительных процессов в костях у онкобольных;тошнота
  • фибрилляция предсердий, особенно у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • диспепсические расстройства: гастралгия, запор или жидкий стул, тошнота, дисфагия;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • повышение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обусловлены активацией Т-лимфоцитов;
  • кожные реакции (высыпания, эритема);
  • общая слабость;
  • падение зрения, боль в глазах, конъюнктивиты и склериты;
  • аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Совместимость с другими лекарствами

Следует учитывать, что при одновременном назначении бисфосфонатов и:

  • НПВС увеличивается риск развития нежелательных эффектов на пищеварительную систему;
  • при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает вероятность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
  • в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
  • на фоне лечения бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.

Мнение из народа

Что думают врачи

Бисфосфонаты отпускаются строго по рецептурному бланку. Хранят их в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов.

Содержание:

  • Какие заболевания лечатся
  • С какими симптомами обращаться
  • Терапия болезней спины
  • Консервативное и оперативное лечение

boli-spineВертеброревитология – это большой раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. Сегодня при помощи этих методов можно избавиться практически от всех недугов позвоночного столба, а также не обращаться за помощью к неврологу, а ведь именно к этому врачу чаще всего направляют пациентов с этими патологиями. А врач, который занимается таким лечением, называется вертебрологом.

Но на сегодняшний день таких специалистов очень мало. Врачу приходится анализировать огромное количество причин, которые могли бы привести к заболеванию, выслушать все симптомы пациента, найти между ними связь и назначить именно то лечение, которое на самом деле оказалось бы действенным. Ведь здесь очень важно найти настоящую причину недуга, а сделать это иногда получается не так-то просто.

Какие заболевания лечатся

В первую очередь методом вертеброревитологии надо пробовать лечиться тем, кому были поставлены такие диагнозы, как остеохондроз, радикулит и сколиоз, ведь именно они встречаются сегодня практически у каждого. Ещё одними популярными и распространёнными заболеваниями для лечения у вертебролога можно считать грыжу диска, протрузии и смещение позвонков. Что еще можно лечить у этого специалиста?

  1. Кифоз.
  2. Нарушения осанки.
  3. Боли в ногах, спине и шее.
  4. Ишиалгия.
  5. Остеопороз.
  6. Люмбаго.
  7. Боль в спине при беременности.
  8. Плоскостопие.
  9. Онемение в ногах.
  10. Неврозы.
  11. Дистонии.

Стоит отметить, что такие заболевания должны лечиться только комплексно, так как любая болезнь позвоночника отражается на всём организме в целом. Поэтому по логике можно сказать, что кроме проблем с позвоночником этот специалист помогает справиться с патологией суставов, с неврологией, с болезнями сердца и многими другими патологическими состояниями.

Поэтому специалист-вертебролог может помочь и при многих других патологиях, так, например, в список можно включить вегетососудистую дистонию, невроз, боли в желудке. При этом многие люди, обращаясь за помощью, жалуются далеко не на болевые ощущения в спине, а, например, на головную боль.

Вертеброревитология помогает не только восстановить позвоночник, но и делает всё для того, чтобы сохранить его здоровье на долгие годы. Поэтому к этому специалисту можно обращаться и с профилактической целью.

С какими симптомами обращаться

Существует немало симптомов, с которыми стоит обращаться именно к врачу – вертебрологу, однако если есть какие-то сомнения, то сначала можно посетить терапевта, а уже потом решать, нужно ли обращаться к другому специалисту. Среди самых частых жалоб при обращении можно услышать:

  1. Боль в спине.
  2. Частые головокружения.
  3. Головная боль в висках или затылке.
  4. Боль в ногах и в руках.
  5. Онемение конечностей.
  6. Длительная боль в области сердца.
  7. Межрёберная невралгия.
  8. Скованность движений.
  9. Снижение подвижности в позвоночнике.
  10. Острая боль в позвоночнике.
  11. Хронический болевой синдром в области спины.

Если врач имен высокую квалификацию, то по жалобам пациента и после тщательного обследования диагноз может быть выставлен уже после первого приёма, после чего начинается лечения.

Терапия болезней спины

Пожалуй, самое распространённое лечение грыжи диска – это операция или мануальный массаж. Но это помогает ненадолго, а после операции через пару лет состояние пациента снова ухудшается. Поэтому таким людям стоит обязательно попробовать метод вертеброревитологии, который в России только набирает обороты.

massazh-sheiВертеброревитология полностью игнорирует традиционное лечение позвоночника при помощи лекарственных блокад или операций, ведь на первое место здесь выступает паравертебральный массаж, который особенно полезен деткам с ДЦП и всем, у кого есть любые проблемы со спиной. Метод вертеброревитологии был разработан Даниловым.

Во время процедуры руки врача не просто массажируют спину, они специальным образом воздействуют на весь позвоночный столб, при этом добиваются того, что запускается борьба самого организма с заболеванием. Доказано, что при полном курсе такого массажа происходит восстановление поражённой зоны.

Сегодня диагностика многих недугов проводится при помощи таких популярных и современных средств, как компьютерная томография, МРТ, рентген и многое другое. Такие диагностические процедуры в некоторых случаях назначают и вертебрологи, для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз или понять, в какой стадии находится заболевание, поэтому пренебрегать этим информативным исследованием никогда не стоит. А вертеброревитология в России представлена во многих клиниках Москвы и других крупных городов.

Консервативное и оперативное лечение

Самый популярный метод вертеброревитологии в России – консервативный. Это не только метод массажа, который был описан выше, но и остеопатия, вытяжение позвоночника с лечебной целью, физиотерапия под контролем опытного специалиста, медикаментозное лечение, которое применяется довольно редко, рефлексотерапия, гирудотерапия и лечебная физкультура. Всё это, в зависимости от состояния пациента, может применяться по отдельности или вместе.

Что же касается хирургических методов, то все они малоинвазивны, то есть без больших разрезов на коже, и проводятся только под общей анестезией. К ним можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Вертебропластику, которая лечит переломы позвоночника.
  2. Пункционную лазерную дискэктомию.
  3. Радиочастотную термальную аннулопластику.
  4. Перкутанную автоматизированную дискэктомию.
  5. Микродискэктомию.
  6. Эндоскопическую дискэктомию.

Самый популярный метод терапии в вертеброревитологии называется методом Данилова. Это большое количество как операционных, так и безоперационных способов помочь человеку снова обрести здоровую спину. Чаще всего применяются они в специализированных клиниках.

  • Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях?
  • Причины развития, симптомы и лечение спондилогенной люмбалгии поясничного отдела
  • Проявления и терапия разрыва связок плечевого сустава
  • Причины появления ломоты в суставах
  • Что собой представляют изометрические упражнения для шеи при остеохондрозе?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий