Диагностика и лечение повреждений сухожилий кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Растяжение связок кисти руки нельзя назвать редким явлением, так как при разных видах травм часто повреждается именно эта часть тела. Почему связки так уязвимы, и что следует знать об их растяжении?

Немного о сухожилиях

Причины и процессы появления данной патологии, ее распространение среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с физической активностью, напрямую связаны с непростым анатомическим строением кисти.

Если рассматривать кисть человека как некую систему, механизм, то окажется, что это сложнейшая конструкция. Которая состоит из большого количества мелких костей, буквально опутанных связками и сухожилиями.

Немного о сухожилиях

загрузка...

При правильной работе системы необходимо, чтобы свои функции идеально выполняли все составляющие. Только тогда можно добиться точных и четких движений кисти любой сложности.

В деятельности аппарата связки выступают в роли стабилизатора, отвечая за полноценную подвижность суставов кисти, но при этом они удерживают их в определенной допустимой амплитуде.

Прочность сухожильных тканей в человеческом теле, в том числе и кистях, достаточно велика. Благодаря ним человек может поднимать тяжести, удерживать массу своего тела, переносить падения и прочее. Такую выносливость связкам обеспечивает особое строение: они состоят из крепких и плотных пучков волокнистой соединительной ткани, которая обладает большим запасом прочности и незначительным растяжением.

Немного о сухожилиях фото

Нарушить целостность крепко сплетенных волокон можно, выполнив слишком резкое движение. Также это может произойти при противоестественном направлении движущей силы.

Что способствует проявлению патологии

Не смотря на всю крепость сухожилий, некоторые факторы способны снизить их выносливость. Это происходит в следующих случаях:

  • если травму получил человек пожилого возраста, в случае речь идет о естественной утрате эластичности соединительных тканей;
  • при патологических изменениях сухожильных волокон врожденного характера, которые приводят к тому, что ткани теряют эластичность;
  • развитие воспалительного процесса в тканях, находящихся рядом с суставами, негативно влияют на трофику и кровоснабжение связок, тем самым лишают их необходимой для нормального функционирования эластичности;
  • если человек склонен к малоподвижному образу жизни, не получает необходимой физической нагрузки, то это приводит к общему снижению выносливости организма, в том числе, мышц и связочного аппарата.

Что способствует проявлению патологии

Регулярные занятия спортом, проявление физической активности даже в пожилом возрасте, укрепляют все системы и органы, улучшают их работу, защищая от повреждений. В таком случае ткани более здоровы и способны выдерживать большие нагрузки, при этом не перестают наращивать силу.

Специалисты рекомендуют регулярно выполнять упражнения статического характера, которые очень полезны для связок. Они тренируют суставный аппарат, обеспечивают насыщение клеток сухожилий необходимым количеством кислорода.

Какие ситуации приводят к повреждению?

Существуют статистические данные, согласно которым в 85% случаев растяжение связок рук связано с бытовыми травмами: падениями, нефизиологическими движениями, чрезмерной нагрузкой кистей.

Нередко такое повреждение наблюдается у детей, хотя если сравнивать эластичность связок взрослого человека и ребенка, то детский организм значительно выигрывает. Но этому есть вполне разумное объяснение: координация движения в детском возрасте развита слабее.

Какие ситуации приводят к повреждению?

В растяжении связок малышей нередко виноваты взрослые. Это происходит, когда резко поднимают упавшего ребенка, взяв его за кисти, крутят в воздухе, или пытаются схватить во время падения.

Еще одна категория людей, часто подвергающаяся травмам — спортсмены. Растяжениями связок чаще страдают гимнасты, легкоатлеты, хоккеисты, футболисты, метатели спортивных снарядов, боксеры и теннисисты.

Подобное повреждение нередко диагностируется у людей, трудовая деятельность которых связана с монотонными и однообразными действиями, которые повторяются долгое время. В этот контингент входят музыканты, вязальщицы, швеи, танцоры и балерины.

Какие ситуации приводят к повреждению? фото

Следует отметить, что в большинстве случаев страдает не запястный сустав, а связки большого пальца. Это происходит из-за того, что часто большая часть нагрузки падает именно на него. Такое повреждение нередко происходит во время спортивных соревнований или игр с мячом. Неудачная подача может стать причиной растяжения пальца.

Кроме того, возможно повреждение связочного аппарата межфаланговых суставов. В этом случае связки располагаются по бокам пальца и выполняют защитную функцию. Такое растяжение происходит реже, его причиной может стать удар или падение.

Симптомы повреждения связочного аппарата кисти

Растяжение тканей связок невозможно не заметить, так как состояние сопровождают явные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Первым признаком повреждения является боль. Нередко она становится буквально невыносимой. Она появляется сразу, как только произошла травма, или спустя короткий промежуток времени. Но встречаются случаи, когда человек начинает ощущать боль лишь на следующие сутки, когда появляется отечность в области поражения.
  2. Если описать боль, сопровождаемую растяжение, то можно отметить, что она возникает только при подвижности поврежденной конечности. Чем интенсивнее человек двигает рукой, тем сильнее она становится.
  3. Вторым проявлением повреждения является отек, который образуется в мягких тканях вокруг сустава. Они отекают быстро, до тех пор, пока отечность не достигнет максимального размера.
  4. При растяжении на коже может появиться гематома, возникающая из-за того, что повреждение затрагивает сосуды. В этом случае кожные покровы меняют окрас, уплотняются так, что можно обнаружить, прощупывая пораженный участок.
  5. Нередко патология сопровождается повышением температуры как в районе поврежденных тканей, так и общей. В последнем случае речь идет не только о том, что человек растянул связки кисти, но и о наличии воспаления.

Симптомы повреждения связочного аппарата кисти

Повреждение ведет к тому, что происходит ограничение, сбои в подвижности кисти. Пострадавшему сложно выполнять привычные действия. Но иногда происходит обратная реакция, когда амплитуда движения кисти патологически увеличивается. В большинстве случаев это является признаком того, что произошел разрыв связок.

Степени повреждения

При повреждении связочного аппарата нарушается какое-либо количество волокон сухожилий. Тяжесть определяется по тому, сколько пострадало волокон. Самым тяжелым состоянием являются порванные связки, оторванные от периоста.

Симптомы повреждения связочного аппарата кисти фото

Клинические признаки повреждения зависят от того, какие патологические процессы происходят в месте растяжения.

Если произошло небольшое повреждение 1 степени, то нарушение затрагивает лишь отдельные волокна. В этом случае боль незначительная, отечность может быть не видна невооруженным взглядом. Движения немного ограничены.

При 2 степени тяжести признаки уже более выражены. Пострадавшего беспокоят резкие боли, сильная отечность и наблюдается гематома в месте повреждения связок. Здесь уже идет речь о большей площади травмирования, присутствуют разрывы волокон и сосудов. Человек может двигать кистью совсем немного.

bolit_kist_pri_sgibanii_3

Самая сложная 3 степень, когда пациент не в состоянии активно двигать кистью, но из-за порванных связок движения неестественны. Ткани сильно отекают, человека беспокоят резкие, внезапные боли. В месте повреждения наблюдается повышение температуры, кроме того, возможно развитие лихорадочного состояния.

Как оказывать первую помощь?

Никто не застрахован от вывихов, растяжений и прочего. Поэтому знания по оказанию первой помощи всегда могут пригодиться. Тем более что данные травмы требуют скорейшего вмешательства, иначе существует риск осложнений. Помощь должна включать следующие действия:

  1. Следует освободить пораженную кисть от одежды, иначе ткани начнут отекать, и раздевание доставит сильную боль и дискомфорт пострадавшему.
  2. Чтобы произошел отток крови и уменьшилась опухоль, необходимо поместить руку повыше, чем находится сердечная мышца.
  3. Следует попросить пострадавшего, чтобы он сжимал и разжимал кисть — это уменьшит отечность.
  4. Затем необходимо переходить к обездвиживанию поврежденной конечности. Для этого достаточно обвязать запястье жгутом, бинтом. Но бывают ситуации, когда под рукой ничего не оказывается. В этом случае можно использовать для бинтования шарф, кушак, ленту и др. Важно плотно обмотать поврежденные ткани, избегая при этом нарушения кровообращения в тканях.
  5. После обездвиживания следует зафиксировать руку в подвешенном состоянии.

Специалисты рекомендуют прикладывать к поврежденному месту холодные предметы. Если к растянутой кисти прикладывается не сухой лед, то необходимо завернуть его в ткань и следить за тем, чтобы не произошло застуживание тканей, в результате которого может возникнуть обморожение кожи. Холод интенсивно применяется в медицине, и в этом случае способен улучшить состояние тканей и убрать отечность. Требуется несколько подходов: минут 15-20 подержать холод, затем сделать такой же интервал и снова приложить холодный компресс.

Если при растяжении наблюдается неестественная подвижность сустава, значит, есть вероятность разрыва связочных волокон. В такой ситуации требуется накладывание шин.

Как выявляется патологическое состояние?

Даже незначительное повреждение требует обязательного обращения в травмпункт. Учитывая, что существует вероятность проявление поздних симптомов, своевременно оказанная помощь может помочь избежать разного рода осложнений. Кроме того, по горячим следам врачу гораздо проще поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Как выявляется патологическое состояние?

На приеме специалист собирает материал анамнеза, выясняя причину растяжения и действия, ему предшествующие. Обязателен осмотр пораженного участка. Пациента просят пройти несколько физических тестов, позволяющих реально оценить повреждения.

Кроме того, в комплексную диагностику входят следующие манипуляции:

  1. Рентгеновский снимок, который позволяет увидеть, имеются ли переломы или смещения костных тканей.
  2. МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная) — наиболее современные и информативные методики, позволяющие оценивать состояние суставных, хрящевых, сухожильных и связочных тканей.
  3. Ультразвуковое исследование назначается для того, чтобы исключить болезни, которые протекают с той же симптоматикой, что и растяжения запястных связок.
  4. Артроскопия (используется артроскоп) — назначается не всегда, только в случаях, если остальные исследования не дают полной картины повреждения. Это хирургическое обследование применяется не только для диагностирования, но и для терапии заболеваний суставов.

Любое заболевание нуждается в своевременном выявлении и лечении, в том числе, и повреждения связочного аппарата.

Как выявляется патологическое состояние? фото

Исходя из результатов обследования, специалист подбирает необходимое лечение. Иначе может возникнуть необратимое ослабление поврежденных тканей.

Терапия растяжений

Даже врач не сможет точно сказать, сколько потребуется времени для лечения повреждения. Длительность терапии зависит от множества факторов: тяжести патологии, возраста пациента, особенностей организма и др. Лечить растяжения следует комплексно, сюда входят различные манипуляции и обязательные условия:

  1. Обеспечение покоя, если не избавить поврежденный сустав от нагрузки, то все лечение будет бесполезным. Никаких поднятий тяжестей, ношения сумок, даже писать или рисовать поврежденной кистью в эти моменты врачи не рекомендуют.
  2. Обязательная повязка необходима, чтобы плотно зафиксировать пострадавший сустав в физиологически правильном положении. Это способствует корректному срастанию связочных и сухожильных волокон.
  3. Использование холода. Его следует применить как можно быстрее — это позволит быстро устранить отечность пораженного участка. Если сразу рекомендуется прикладывать холод каждые 20 минут и делать 20-минутный интервал, то позже достаточно прикладывать компресс на 10-15 минут, увеличив промежуток до часа. Использование льда (не сухого) подразумевает использование прослойки из ткани, в противном случае возможно обморожение кожного покрова.
  4. Положение поврежденной кисти выше. Можно использовать подушку повыше или сложенное одеяло. Это необходимо, чтобы произошел отток крови от пораженного участка и скорее сошел отек.

Назначается и медикаментозное лечение, которое включает использование НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) для наружного применения. Чаще всего эти препараты выпускаются в виде мази, геля, крема. Среди самых распространенных лекарств можно отметить следующие:

  • Диклофенак;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Реметан;
  • Наклофен.

Терапия растяжений

Все лекарства с выраженным обезболивающим эффектом, потому что растяжение, в большинстве случаев, очень болезненное повреждение. При выборе препарата врач ориентируется на интенсивность болей и индивидуальные особенности организма пациента. Самыми популярными средствами являются таблетки: Брал, Спазмолгон, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол и различные их комбинации и аналоги.

Применяются витаминные комплексы и биологически-активные добавки, разработанные специально для того, чтобы ускорить восстановительные процессы, укрепить соединительную ткань. Основными активными компонентами препаратов-хондропротекторов являются два компонента — глюкозамин и хондроитин (Артра, Хондролон, Терафлекс).

Массаж можно делать самостоятельно, ознакомившись с технологией выполнения у специалиста. Процедура полезна для улучшения кровообращения в суставных тканях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия растяжений фото

ЛФК (лечебная физкультура) — посильная физическая нагрузка, способствующая разработке поврежденных связок, но выполнять упражнения можно только после того, как пройдут болевые ощущения. Полезно разминать связки, регулярно многократно вращая, сгибая, поворачивая конечность.

Если травма тяжелая и во время диагностики было выявлено значительное растяжение и полный разрыв связочных сухожильных тканей, то без хирургического вмешательства вряд ли обойдется. Только после операции возможно правильное сращивание разрывов.

Стоит знать, что восстановительный период после тяжелых форм растяжений длится не один месяц. И лишь при соблюдении предписаний есть шанс полностью восстановить функции и вернуться к привычной жизни.

Как может помочь нетрадиционная медицина

Народная медицина не осталась в стороне, предлагая простые, но эффективные средства от растяжений. Естественно, что лечиться народными средствами необходимо под контролем врача, сочетая применение рецептов с официальными методиками. Кроме того, некоторые способы отлично подходят для реабилитационного периода, позволяя суставам быстрее восстановиться. Среди самых простых, но достаточно эффективных средств, можно отметить следующие:

  1. Аппликации на пораженную область: берется сырой картофель, репчатый лук, все измельчается. В кашицу добавляется белокочанная капуста, свежая или квашеная, сахар. В смесь кладут глину, предварительно разбавленную кислым молоком или кефиром. Это средство накладывают на больной сустав вечером, снимают утром.
  2. Тесто для сустава делается из муки, воды и соли. Из него разминают лепешку и оборачивают пораженный участок, сверху следует обернуть полотенцем. Снимается оно только после полного затвердения теста. Боли должны исчезнуть через 2-3 суток.
  3. Луковая кашица: репчатый лук измельчается при помощи терки или блендера, в него добавляется сахар. Полученную массу выкладывают на сложенную в несколько слоев марлю или тонкую ситцевую ткань и накладывают на кисть.
  4. Яично-мыльная смесь. Ее тоже готовят в домашних условиях. Брусок хозяйственного мыла без примесей натирается на мелкой терке. В стружку добавляется сырой куриный желток и вода. Эту смесь используют для повязок на больное место.
  5. Чесночно-лимонный компресс: следует выдавить сок из чесночных долек и лимона, соединить. Жидкость применяется для местных аппликаций и компрессов. Держать следует до тех пор, пока ткань или марля не станут теплыми, после компресс заменяют новым. Это средство обладает обезболивающим действием, поэтому его применяют до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут.
  6. Настойка на спирту состоит из чеснока, уксуса (предпочтительнее яблочного) и водки или разбавленного с водой спирта. Жидкость настаивается в течение 2 недель в темном прохладном месте. После того как средство настоится, его процеживают, добавляют эфирное масло эвкалипта и регулярно наносят на область поврежденных связок.
  7. Кашица из алоэ готовится из листьев растения, накладывается на больное место и покрывается сверху тканью, рука или нога должна находится в тепле, чтобы средство эффективнее действовало.

Народная медицина богата разными рецептами, но следует знать, каким действием обладает то или иное средство и в какой стадии заболевание следует его применять.

Растяжение связок кистей может доставить массу неприятностей хотя бы тем, что ограничивает возможности человека. Однако, при правильном подходе, можно вылечить повреждение без последствий.

Важное значение имеет профилактика, позволяющая избежать травм. Для этого необходимо избегать падений и травм, следить за массой тела.

Воспаление сухожилий кисти

Сухожилием называют соединительную ткань, служащую для прикрепления мышц к костям. Сухожильные структуры являются своего рода передаточным механизмом, помогающим осуществлять различные движения – сгибания и разгибания, вращение (ротацию) конечностей.

Воспалительный процесс в сухожилиях называется тендинитом и может возникать в области коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставов, а также в дистальных отделах конечностей – кистях и стопах.

Причины

Воспаление сухожилий кисти – это одна из разновидностей тендинита, которая возникает преимущественно у лиц, занятых ручным трудом. В группе повышенного риска находятся те, кто по роду своей деятельности выполняет однотипные движения руками в течение продолжительного времени. Это офисные служащие, музыканты, строители, рабочие, швеи и др.

Систематические физические нагрузки на область запястья приводят к растяжению сухожилий и появлению микротравм. При внезапных и резких движениях механическое повреждение может быть достаточно серьезным вследствие надрыва сухожильных волокон.

Сухожилия предплечья расположены рядом с лучезапястным суставом и прикрепляются в двух местах – к шиловидным выступам локтевой и лучевой костей. В образованном сухожилиями канале находится срединный нерв, который иннервирует кисть и пальцы.

При воспалении сухожилий, прикрепленных к локтевой кости, возникает локтевой стилоидит; лучевая форма стилоидита характеризуется воспалением соседних сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку лучевой кости.

В большинстве случаев, почти у 95% пациентов, наблюдается лучевой стилоидит, оставшиеся 5% приходятся на локтевой стилоидит. При надрыве сухожильных волокон происходит их воспаление, в результате чего сужается запястный канал и усиливается давление на срединный нерв и кровеносные сосуды.

Отсутствие адекватного лечения чревато фиброзным перерождением связок и потерей двигательной способности кисти в лучезапястном суставе. Хронизация патологического процесса способствует накапливанию кальциевых солей в травмируемой области, разрастанию костных элементов и формированию остеофитов.

Нарушения в структуре сухожильного аппарата крайне негативно отражаются на функции сустава кисти: эластичность сухожилий уменьшается, твердые костные выросты травмируют мягкие ткани. В результате появляется болевой синдром, из-за которого человек может полностью утратить трудоспособность.

Стоит отметить, что причиной лучевого стилоидита могут быть не только травмы, но и системные заболевания, а также инфекционные патологии:

  • артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
  • артроз;
  • красная волчанка, склеродермия;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гормональные нарушения);
  • ангина, гломерулонефрит, рожистое воспаление;
  • хламидиоз, гонорея;
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • остеопороз.

Симптомы

Поскольку основной причиной стилоидита является постоянная травматизация, заболевание может развиваться в течение нескольких лет. На ранних стадиях воспаление сухожилия кисти руки проявляется только периодическим дискомфортом, возникающим после физической нагрузки.

Неприятные ощущения и болезненность проходят после отдыха, и поэтому больные к врачу не обращаются. При прогрессировании патологического процесса болевой синдром возникает все чаще, и пациенты борются с ним домашними методами – растирками, мазями и компрессами.

Попытки самолечения не приводят, однако, к желаемому результату, и стилоидит переходит в хроническую стадию. Сухожилия постепенно утолщаются и кальцифицируются, на лучевой кости появляются остеофиты. Все это приводит к неутихающему болевому синдрому, особенно сильному в случае сдавления нерва в запястном канале.

Из-за нарушения кровообращения и трофики тканей резко снижается тактильная чувствительность и двигательная способность кисти и пальцев.

Характерным признаком стилоидита является отсутствие болезненности при пассивных движениях, когда сгибание или разгибание в лучезапястном суставе производит кто-то другой, а не сам пациент. Это объясняется отсутствием напряжения в мышцах и натяжения – в сухожилиях. Благодаря такой особенности можно исключить воспаление в суставе, поскольку в этом случае боль возникает как при активных, так и при пассивных движениях.

Если воспаление затрагивает сухожильную сумку или участок, расположенный непосредственно под кожей, возможно появление покраснения. Отек и скованность в суставе также являются симптомами стилоидита.

Наличие кальциевых отложений проявляется мелкими и достаточно твердыми уплотнениями под кожей, которые способствуют усилению болевого синдрома. При движениях кисти можно услышать характерный скрежет, которого не бывает у здорового человека.

Распознать стилоидит можно по следующим признакам:

  • ноющие боли в области запястья, которые могут иррадиировать в кисть, пальцы и предплечье;
  • усиление болевого синдрома в лучезапястном суставе при разгибании большого пальца, сгибании руки в запястье;
  • боль не стихает ночью и нарастает при перемене погодных условий;
  • воспалительный процесс в сухожилиях проявляется отечностью, покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры и сглаженностью очертаний сустава;
  • хруст при движениях — сгибании и разгибании запястья;
  • скованность движений: руку не удается полностью согнуть или разогнуть, нарушается мелкая моторика пальцев, а также способность захватывать и удерживать предметы;
  • болевая и тактильная чувствительность заметно снижаются;
  • в пальцах поврежденной кисти периодически возникает покалывание, жжение и онемение;
  • уменьшается сила и тонус мышц.

Диагностика

Для диагностики стилоидита нужно обращаться к терапевту или травматологу. Врач установит причину, которая вызвала развитие заболевания, и направит на обследование. В ходе опроса и осмотра выясняется, не было ли травм запястья, каков род занятий пациента и особенности субъективных ощущений.

При физикальном осмотре врач посредством пальпации проверяет, есть ли боль в проекциях сухожилий, а также при совершении активных движений руки. Если воспалены сухожилия, то будет наблюдаться также разница в амплитуде движений пораженной и здоровой кисти.
Для подтверждения диагноза делается рентген лучезапястного сустава. Снимок покажет степень деформации хрящей и наличие кальциевых отложений. Особенно информативно рентгенологическое исследование при тендините, который развивается на фоне ревматической патологии.

Если причиной воспаления сухожилий стала травма, то выяснить характер повреждений можно с помощью УЗИ. Посредством ультразвукового исследования выявляются и сопутствующие болезни, например, артрит или бурсит. Это имеет большое значение при выборе лечебной тактики.

Выявить микроповреждения и очаги воспаления на ранних стадиях поможет магнитно-резонансная томография.

Помимо инструментальных исследований, назначаются лабораторные анализы крови и мочи. Воспалительный процесс в сухожилиях сопровождается рядом изменений:

  • количество лейкоцитов и СОЭ в крови превышает норму;
  • присутствует С-реактивный белок (если тендинит вызван инфекцией);
  • высокий показатель мочевой кислоты (когда тендинит развивается на фоне подагрического артрита);
  • увеличение показателя ревматоидного фактора.

Лечение

Лечение воспаления сухожилий кисти руки обычно проводится консервативными методами, однако в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Показанием к операции является:

  • образование фиброзного кольца под запястной связкой;
  • наличие остеофитов значительных размеров;
  • болевой синдром, не поддающийся купированию;
  • обширные разрывы сухожилий травматического происхождения;
  • инфицирование сухожильных структур с их последующим нагноением;
  • низкая эффективность консервативной терапии.

В ходе оперативного вмешательства иссекаются поврежденные фрагменты сухожилий, устраняется компрессия нервов и сосудов, удаляются остеофиты и кальцинаты.

Консервативная терапия начинается с иммобилизации кисти в лучезапястном суставе посредством ортеза или лонгеты на двухнедельный период. Это позволит избежать растяжения сухожилий и обеспечит покой конечности на время лечения. Обездвиживание руки не требуется только в случае тендинита, вызванного ревматизмом или подагрой.

Медикаментозными препаратами при стилоидите являются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Випросал, Кеторолак, Мовалис и пр.

Если стилоидит протекает в тяжелой форме, назначается прием гормональных препаратов. Кортикостероидные лекарства вводятся пациенту в форме инъекционных блокад. При воспалениях сухожилий эффективны уколы с Гидрокортизоном, Дипроспаном, Кеналогом.

Чтобы восстановить кровоток в области запястья, применяются вазодилататоры миотропного действия. Они способствуют улучшению реологических свойств крови и усиливают микроциркуляцию. К таким препаратам относятся Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.

Инфекционные тендиниты лечат антибиотиками, при подагрическом стилоидите назначается Колхицин, который нормализует количество мочевой кислоты в организме и обладает анельгизирующим действием.

Для ускорения регенерации тканей пациенту рекомендованы физиопроцедуры. Электрофорез с Лидазой повышает проницаемость капилляров и восстанавливает двигательную активность в лучезапястном суставе.

Активные компоненты Лидазы способствуют расщеплению гиалуроновой кислоты, которая заполняет межклеточное пространство соединительных тканей. Это благотворно сказывается на обменных процессах в пораженной области и помогает устранить последствия воспаления.

Эффективными физиотерапевтическими методами при стилоидите являются аппликации с озокеритом, магнитотерапия, лазеролечение и ультразвук. После стихания острого воспаления врач может назначить курс процедур ударно-волновой терапии, которая является альтернативой оперативному вмешательству. Таким щадящим способом удаляются кальцинаты, остеофиты и фиброзные тяжи.

В качестве дополнительных лечебных методов используется лечебная гимнастика и массаж кисти. Массирование пораженного участка значительно ускоряет регенерационный процесс в тканях, расслабляет мышцы и снижает натяжение волокон сухожилий. Исключением для назначения массажа служит инфекционный тендинит, поскольку высока вероятность распространения болезнетворных организмов.

Народная медицина – проверенный помощник в борьбе с воспалением

При отсутствии возражений со стороны лечащего врача допускается применение средств, приготовленных в домашних условиях из различных продуктов. При воспалении сухожилий полезно добавлять в пищу приправу куркуму. Эта пряность обладает не только прекрасным вкусом и ароматом, но и имеет массу целебных качеств. Куркума – это натуральное болеутоляющее, которое помогает справиться с болью при таких серьезных патологиях, как артрит, артроз и ревматизм.

Кроме того, употребление куркумы способствует улучшению метаболизма и заживлению различных ран и повреждений: достаточно просто добавлять небольшое количество приправы в блюда ежедневно. Общая суточная доза не должна превышать 0.5 гр.

Отвар из черемухи – еще одно вкусное лекарство от тендинита, которое готовится так:

  • свежие или сушеные ягоды залить кипятком;
  • протомить смесь на медленном огне примерно полчаса;
  • принимать готовый отвар по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 2-3 недель ежедневно.

Для приготовления отвара из черемухи понадобится 180 г свежих или 70 г сушеных ягод и пол-литра воды.

Для спиртовой настойки из грецких орехов нужны только перегородки в количестве одного стакана. Их следует залить ½ литра водки, поместив в стеклянную тару и плотно укупорив крышкой. Настаивать 2 или 3 недели, после чего пить по одной десертной ложке 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения – месяц.

Стоит отметить, что при грамотном сочетании медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов достигается стойкий терапевтический эффект. Однако залогом скорейшего выздоровления является, конечно же, своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

    Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

    Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

    Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

    Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

    Причины возникновения гигромы запястья

    Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

    • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
    • последствие невылеченной травмы;
    • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
    • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
    • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

    Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

    Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

    Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

    Симптомы гигромы

    При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

    • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
    • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
    • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
    • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
    • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
    • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
    • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
    • Шишка на запястье на руке сверху твердая
    • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

    Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

    Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

    Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

    Гигрома у детей

    Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

    Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

    Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

    В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

    Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

    Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

    Диагностика

    Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    • Рентгенография;
    • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
    • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

    О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Как лечить гигрому на запястье?

    Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
    Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

    Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

    В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
    Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

    Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

    • аппликации в виде грязей и парафинов;
    • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
    • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
    • УВЧ терапия;
    • магнитотерапия;
    • ударно-волновая терапия.

    Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

    Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

    Пункция образования делается наиболее часто.
    После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
    Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

    К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

    Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

    Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
    Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

    Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

    Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

    Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

    Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
    Рецепты компрессов:

    • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
    • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
    • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

    Хирургическое лечение

    Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

    Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

    В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
    Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

    Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

    Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

    Прогноз

    Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

    Профилактика заболевания

    Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

    Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

    • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
    • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
    • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

    Добавить комментарий