Блокада плечевого сустава дипроспаном техника выполнения

Плечелопаточный периартрит: симптомы, особенности, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Лечение
  • Блокада при плечелопаточном периартрите

Причины заболевания

Одной из наиболее частых и распространенных причин возникновения плечелопаточного периартрита является травма. Здесь подразумевается не вывих, а слишком большая и серьезная нагрузка на плечо, какой-то удар или же падение на вытянутую руку. Нужно заметить, что заболевание дает о себе знать не сразу – может пройти около десяти-четырнадцати дней прежде, чем появятся первые симптомы.

Помимо травмы, причиной заболевания может стать дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. Надо так же отметить, что плечелопаточный периартрит может иметь разные формы: лёгкую, острую, хроническую.
В первом случае пациенту сложно поднять руку вверх или же вращать ею в локте в своей оси. Эта форма плечелопаточного периартрита легко поддается лечению в отличие от острой, которая бывает в 60% случаях из 100%.

Симптомы заболевания

В самом начале плечелопаточного периартрита появляется боль. Далее – если не появляется температура, то это простая форма периартрита. Если же кожа над суставом увеличена в объеме и кажется припухшей – это острая форма заболевания. В этом случае пациент старается держать руку прижатой к груди, а температура доходит до субфебрильных цифр.

загрузка...

При описании клинической картины, множество авторов отмечают появление острой и интенсивной боли. Крупко, например, отмечали ее у 44 пациентов из 150 обследованных. То есть в целом это цифра достигает 30%.

Характер этой боли такой же, как и после сильной травмы, однако в случае плечелопаточного периартрита, боль мучительна и сильна. Из руки она передается в область шеи, а ночью, зачастую, становится и вовсе невыносимой.
Симптомом данного заболевания так же может являться реагирование на смену погоды. В отличие от холодов, которые усиливают боль, потепление наоборот его снижает. Характерным признаком является и невозможность отведения плеча назад до определенного предела.

К большому сожалению врачей, в половине случаев заболевания периартритом, избавить пациента от боли становится невозможным.

Воспалительный процесс стихает и останавливается, однако боль не уходит и остается постоянным спутником человека. Движения в суставе сохраняются, но являются ограниченными.

Особенности заболевания

Периартрит имеет ряд характерных особенностей.

  1. Когда рука пациента отводится в сторону, появляется боль в области сустава.
  2. Если поднять руку пациента со сторонней помощью, с некоторого момента боль исчезнет.
  3. Помимо болезненных ощущений, у пациентов есть болезненная зона в районе сустава.
  4. Резкая боль ощущается в момент ощупывания клювовидного отростка лопатки.
  5. Объем мышц, которые окружают сустав, трансформируется, чаще всего уменьшается.

Последствия заболевания

Частым исходом появления плечелопаточного периартрита становится его переход в хроническую форму. На этой стадии, заболевание характеризуется умеренной болью, но при неудачных или резких движениях, больное плечо снова дает о себе знать.

Длится оно от нескольких месяцев до нескольких лет, а затем может исчезнуть само по себе без какого-либо медицинского вмешательства, однако у части заболевших болезнь переходит на следующий этап – анкилозирующий периартрит, который часто называют «замороженным плечом».

Переход на этот этап является самым неблагоприятным исходом плечелопаточного периартрита. В таких случаях больное плечо постепенно становится плотным на ощупь и даже выглядит «замороженным». В таких случаях возможно либо появление боли, которая несравнима даже с зубной, либо ее полное отсутствие ввиду блокировки всех движений и невозможностью пошевелить плечом.

Лечение

Как и с любым другим заболеванием, к лечению плечелопаточного периартрита нужно приступать как можно скорее. Оно достаточно простое – прием противовоспалительных препаратов: вольтарен, диклофенак и другие. Помимо них следует применять специальные гели и мази.

Бывают случаи, когда такое лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать. При таком раскладе рекомендуется обеспечение полного покоя травмированной конечности и исключение последующих травмирующих факторов. Если пациент занимается спортом, то на время лечения тренировки лучше отменить.

Возможно лечение и народными средствами, например, различные настои и отвары из трав можно использовать в качестве компресса или внутрь. Они призваны облегчить и уменьшить острую боль во время приступов.

Рекомендуется и массаж. Его целью является уменьшение боли и устранение развития англизирующего полиартрита. Применяется массаж воротниковой зоны и дельтовидной мышцы.

Факторы, способные подтолкнуть развитие заболевания

Есть несколько факторов, которые являются некими провокаторами для появления и развития плечелопаточного полиартрита. Это:

  1. Постоянная микротравматизация сухожилий. Чаще всего это бывает связано с профессией человека (слесарь, штукатур).
  2. Нарушение обмена веществ из-за наличия той или иной болезни (сахарный диабет, ожирение).
  3. Эндокринные нарушения у женщин (во время климакса).
  4. Заболевания сосудов.
  5. Заболевания желчного пузыря и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы начать лечить пациента необходимо убедиться в точности и верности диагноза. Для этого используются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Артрограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Рентгенография.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Блокада при плечелопаточном периартрите в классическом своем виде являет собой целую методику. В сущности, суть блокады заключается в том, чтобы ввести в область плечевого сустава новокаин. Сначала производится трехточечная блокада при помощи данного препарата.

Ощущение «провала» говорит о том, что кончик иглы попал в сумку и в случае, если у больного еще и бурсит, в шприце обязательно появится жидкость «с хлопьями». В этом случае производится лаваж сумки, а после – вводится кеналог и эмульсию гидрокортизона.

Вторая инъекция производятся в биципитальную канавку. Дополнительные места блокирования тканей – это надлопаточный нерв и уплотнение надостной мышцы.

Несколько блокад с кортикостероидными препаратами зачастую обеспечивают частичное выздоровление пациента. Болевой синдром должен пройти через пять-десять дней, но уже после второго дня нужно начинать делать небольшие упражнения. Блокада вкупе с лечебной физкультурой купируют боли и возвращают чувствительность мышц. Если этого не происходит, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются следующие факторы:

  1. Сохраняющийся болевой синдром в течение шести-восьми недель.
  2. Постоянные рецидивы в течение шести-восьми месяцев, несмотря на проводимое лечение, в том числе блокады, гимнастику и медикаментозную терапию.
  3. Ярко выраженный дефект манжеты плеча, который подтвержден рентгеном. В этом случае показанием к хирургическому вмешательству должно явиться безуспешное проведение медикаментозной терапии и блокады.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мануальная терапия при хондрозе благоприятно воздействует на кровоток, снимает болевые ощущения и в целом ускоряет нормализацию работы позвоночника. Массаж рекомендуется проводить как в целях профилактики, так и для лечения пациентов с хондрозом шейного и других отделов позвоночника.

Правильно выполненный массаж снимает мышечное напряжение, из-за которого происходят статические нарушения в работе позвоночника. Если же аномальный мышечный спазм обуславливается позвоночно-костными деформациями, он будет периодически возвращаться, поэтому сеансы мануальной терапии необходимо проходить систематически.

массаж при шейном хондрозе

Особенности процедуры

Для проведения массажа шейного отдела хребта больного хондрозом следует уложить. Если такая возможность отсутствует, то массировать шею и спину пациенту можно и в положении сидя. В этом случае применяется специальное кресло. Во время сеанса необходимо добиться как можно большей расслабленности спинной мускулатуры, мышц шеи и тела в общем. Это главное условие для проведения массажа.

Также о техниках массажа шеи читайте здесь.

Техника выполнения

Мышцы пациента должны быть хорошо разогреты. Для этого начинать терапию следует с поглаживаний по направлению от воротниковой области к подмышечным и лимфатическим узлам. После этого выполняется плоскостное поглаживание ладонями, гребневидное поглаживание. Проглаживать следует от седьмого позвонка шейного отдела, двигаясь к периферии спины.

Затем проводится прием «выжимание»: человек, делающий массаж, кладет поперек шеи пациента руку (пальцы собраны вместе) и движется по хребту внизу по направлению к трапециевидным мускулам. Путем «выжимания» можно подействовать на нижние слои кожи. Также этот прием можно выполнять ребром кисти до плечевого сустава. В воротниковой зоне «выжимать» следует в направлении от четвертого позвонка грудного отдела до плечевого сустава.

Особенности процедуры

После поглаживания и «выжимания» нужно переходить к воздействию на более глубокие слои путем растирания. Его целью является разогрев и расслабление мышц шеи и воротниковой зоны. На шее этот прием нужно начинать с места прикрепления мышечной массы к затылку (район основания черепа). Выполняют кончиками пальцев круговые и прямые движения. Рука должна скользить по телу, смещая кожный покров. Пальцами растирается зона от позвонков к периферии.

В воротниковой зоне следует использовать технику пиления. Выполняется этот прием следующие образом: ладони ставятся на ребро параллельно друг другу и производятся «пилящие» движения.

Чтобы воздействовать на мускулатуру и связки, выполняется прием «разминание». Делается он так: мышца захватывается, фиксируется и разминается. В области шеи прием производится продольно путем круговых движений.

Заканчиваться массаж больного с хондрозом в шейном отделе позвоночника должен приемом «вибрация». В области шеи и воротниковой зоны выполняется «сотрясение» (непрерывная вибрация) и «рубление» (прерывная вибрация).

Можно ли делать самостоятельно

Не у всех есть возможность систематически ходить на массаж к профессионалу. В этом случае человек с хондрозом шейного отдела может помочь себе сам, производя несложный массаж в области шеи с помощью рук или массажера.

Сеанс следует производить сидя, желательно при этом максимально расслабиться. Сначала выполняется поглаживание шеи и воротниковой зоны ладонями: руки кладутся на заднюю часть шеи и путем обхватывающих движений выполняется поглаживание.

Далее нужно выполнить кругообразное растирание кончиками пальцев, смещая кожу. Тщательно массируйте все болезненные точки. Разминание проводится в технике раздавливание-выдавливание. Между телами позвонков шейного и грудного отделов делается «сверление» кончиками пальцев.

Чтобы целиком расслабиться во время массажа шеи при хондрозе, можно приобрести специальный массажер, который можно прикрепить к спинке кресла на рабочем месте, в автомобиле или дома. Такой массажер работает от аккумулятора и имеет вид небольшой подушки. Так, к примеру, ведя автомобиль, человек получит эффективный массаж мышц шеи и воротниковой зоны, при этом массажер никак не влияет на внимание водителя.

Такой массажер помогает избавиться и от мигрени, которая зачастую возникает из-за хондроза в шейном отделе.

Добавить комментарий