Аппликатор кузнецова при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины возникновения коксартроза
  • Йога при коксартрозе
  • Польза йоги при лечении артрозов
  • Основные принципы лечебной йоги
  • Асаны при артрозе тазобедренного сустава
    • Разогревание тазобедренного сустава
    • Тадасана (поза горы)
    • Вирабхадрасана I (поза воина)
    • Паривритта Триконасана (перевернутая поза треугольника)
    • Вирабхадрасана III (поза ласточки)
    • Паривритта Джану Ширшасана

Причины возникновения коксартроза

Это связано с тем, что тазобедренный сустав является основной опорой в теле человека, и даже обычные повседневные действия оказывают значительную нагрузку на него. Постепенное истощение хрящей сустава приводит к острым болям, которые на запущенных стадиях болезни и вовсе может практически обездвиживать человека.

Норма и коксартроз

Вне зависимости от пола, образа жизни и профессии, каждый человек может рано или поздно столкнуться с коксартрозом. При обнаружении первых симптомов патологии не следует пускать болезнь на самотек: нужно как можно раньше проконсультироваться с врачом и начать лечение. Своевременная забота о своем здоровье поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и сохранить бодрость, даже в преклонном возрасте.

загрузка...

Йога при коксартрозе

На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава хорошим способом остановить прогрессирование болезни являются занятия йогой. Кроме того, исполнение некоторых определенных асан станут эффективной профилактикой развития коксартроза даже у молодых здоровых людей, поэтому выполнением таких упражнений можно заниматься всей семьей.

Асаны могут выполняться в различных положениях, как стоя, так и лежа. Это дает возможность постепенно приобщиться к йогическим практикам людям в разном возрасте с разным физическим состоянием.

Польза йоги при лечении артрозов

Износ и истощение хрящевых тканей, как правило, сопровождается болевыми ощущениями, сила которых определяется степенью болезни. Занятия йогатерапией помогают человеку облегчить боли за счет комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц, увеличение подвижности суставов и придание тонуса организму в целом. Кроме того, циркуляция крови становится более качественной, и все проблемные зоны получают усиленное питание. Это обеспечивает облегчение болевых синдромов и расслабляет мышцы.

Основные принципы лечебной йоги

  • К занятиям нужно тщательно подготовиться. Необходимо выбрать просторное помещение, где обеспечено хорошее поступление воздуха.
  • Одежда должна быть удобной, не сковывающей движения и из натуральных тканей: нужно позволить телу дышать.
  • Во избежание получения травм рекомендуется хорошо разогреть больной сустав, прежде чем приступать к йогатерапии.
  • Не нужно переусердствовать. Время занятия и нагрузка должны увеличиваться постепенно.
  • Не нужно торопиться и делать резких движений. Категорически запрещается исполнять асаны, вызывающие сильную боль.
  • Нужно сконцентрироваться на дыхании, ведь правильное дыхание — залог здоровья.
  • Рекомендуется сделать перерыв в приеме пищи в течение 2 часов до и после йоги.

Асаны при артрозе тазобедренного сустава

Врачами одобрены некоторые асаны, которые способствуют раскрытию тазобедренного сустава и укреплению хрящевых тканей. Этот комплекс включает асаны, одна часть из которых рассчитана на пациентов с начальной степенью болезни и достаточной физической подготовкой, а другая — на пациентов с запущенным артрозом или новичков.

Разогревание тазобедренного сустава

В сидячем положении сидя, левая нога должна быть согунута, ступня максимально придвинута к области паха. Правая нога направлена в сторону и согнута в колене. Стопа отведена назад. Нужно медленно поочередно направлять правую подвздошную кость к обеим стопам, отрывая правую часть таза от пола. Аналогично повторить для левой стороны.

Тадасана (поза горы)

Тадасана

Стоя в вертикальном положении, свести стопы и поставить их параллельно. Вес тела должен быть распределен равномерно между ними. Напрягая колени повести вверх коленные суставы. Руки нужно через стороны поднять и оставить наверху в положении, когда ладони смотрят друг на друга. Максимально упираясь ступнями в пол, будто отталкиваясь, нужно потянуть все тело вверх за руками. В таком положении нужно находиться в течение 1 минуты.

Вирабхадрасана I (поза воина)

Вирабхадрасана I

Необходимо принять позу горы и максимально широко развести ноги. Повернуть корпус и правую стопу вправо на 90 градусов, а левую стопу на 60 градусов в том же направлении. Поясницу нужно максимально выпрямить и сильно потянуться вверх, как в позе горы. Выполнять по 30-60 секунд в каждую сторону.

Паривритта Триконасана (перевернутая поза треугольника)

Паривритта Триконасана

Стоя вертикально развести ноги максимально широко. Руки вытянуть в разные стороны, направляя ладони в пол. Стопы развернуть вправо: правую — на 90 градусов, левую — на 45 градусов. На вдох повернуть корпус вправо, на выдох сделать наклон к правой ноге, поместив левую руку на коврик рядом с правой стопой. Другую руку потянуть вверх, повернуть голову и посмотреть на нее. Такое положение нужно сохранять 30 секунд, после чего повторить зеркально.

Вирабхадрасана III (поза ласточки)

Вирабхадрасана III

Из позы воина нужно на выдох «уронить» грудь вперед на бедро, руки вытянуть перед собой и ненадолго зафиксировать эту стойку. Затем поднять ногу, которая находится позади, а ногу-опору распрямить. Это положение нужно удерживать как можно дольше, самое главное, соблюдать абсолютную прямоту всех конечностей.

Паривритта Джану Ширшасана

Паривритта Джану Ширшасана

Сидя на полу согнуть правое колено и наклонить его к полу. Ступню максимально придвинуть к области паха. Левую ногу вытянуть в сторону и опустить к ней корпус, как бы «скручивая» его. Протягивая правую руку через бок ухватить левую стопу. Левую руку поместить на правое бедро. Затылок нужно положить на левую ногу и затем переместить левую руку на ступню левой ноги (то есть, обе руки должны держать ступню распрямленной левой ноги).

В таком положении максимально развернуть корпус тела вверх и зафиксировать положение на столько времени, на сколько хватит сил. Затем повторить зеркально.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени: средства, которые назначает врач, физиотерапия и народные методы

Болезнь представляет собой деформирующую форму артроза, которая характеризуется деформированием костей и поверхности суставов. Лечению коксартроза тазобедренного сустава 1 степени посвящена данная статья.
Это проблема не только медицинского характера, но и социального, потому что приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Из основных симптомов, которые выражены очень слабо, можно выделить периодические боли в районе пораженного сустава, дискомфорт при ходьбе, «щелчки» в суставах.

Содержание статьи:
Препараты, назначаемые врачом
Физиотерапевтические процедуры
Упражнения ЛФК
Народные методы

Медикаментозное лечение

Направлено оно на устранение симптомов. Применение лекарственных средств необходимо для избавления от боли, снятия отеков (если таковые имеются) и воспаления, питания хрящевых тканей и расслабления мышц. Универсального плана лечения коксартроза тазобедренного сустава нет, каждому пациенту врач назначает индивидуальный курс.

врач рассматривает рентгеновский снимок

Начнем с нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). При лечении тазобедренного коксартроза 1 степени НПВС относятся к «базисным» средствам, которые назначаются в среднетерапевтических дозировках. Наиболее часто прописываются такие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Индометоцин;
  • Бруфен.

Если в первые две недели эффекта от их приема нет отменять лечение не рекомендуется. Нестероидные средства окажут нужный фармакологический эффект после длительного применения, к тому же, они хорошо переносятся больными. Параллельно используются обволакивающие препараты, такие как Альмагель. НПВС не рекомендуется прописывать пациентам с болезнями ЖКТ, печени, поджелудочной.

Длительное лечение противовоспалительными средствами может привести к побочным эффектам. А вот использовать одновременно несколько противовоспалительных средств крайне нежелательно. Медики этого не рекомендуют делать.

При продолжительном лечении лучшим средством для купирования болевых ощущений будет Мовалис. Он «работает» более щадящее, нежели НПВС. Чтобы в поврежденной зоне улучшилось кровообращение, прописываются спазмолитики и сосудистые лекарства.

Сосудорасширяющие лекарства:

  • Трентал
  • Цинарезин;
  • Теоникол.

Основная цель лечения этими препаратами – расслабить мускулатуру сосудов, что обеспечит хорошее кровообращение. Сосудорасширяющие средства отлично снимают спазмы и ночные «сосудистые» боли, часто мучащие пациентов. Если препараты данной группы применять правильно, они не вызовут осложнений.

Перед тем как приступить к приему сосудорасширяющих средств, нужно проконсультироваться с доктором. Частый побочный эффект от их использования – аллергические реакции на составляющие препарата. А результат лечения зачастую зависит именно от данного фактора.

Хондропротекторы:

  • хондропротекторыГлюкозамин;
  • Дона;
  • Артепарон;
  • Арта;
  • Румалон;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Хондропротекторы считаются самой действенной категорий препаратов при лечении коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Регулярное их использование может остановить развитие болезни на ранней стадии и восстановить поврежденные хрящи. Не рекомендуется их применять беременным, а также при воспалении суставов и аллергии.

Миорелаксанты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

Эти препараты при остеоартрозе нужно использовать с осторожностью. Применяются они для улучшения кровообращения и устранения мышечных спазмов. Опасность их использования в том, что они оказывают воздействие на ЦНС, которое проявляется частыми головокружениями, тошнотой, ощущением опьянения, помутнением сознания.

Гормоны:

  • Гидрокортизон;
  • Кенагол;
  • Мителпред.

Инъекции данными средствами, если у человека не наблюдаются воспалительные процессы, которые поразили сухожилия бедренной кости, будут иметь хороший эффект. Уколы нежелательно делать чаще раза в две недели.

врачи рассматривают снимокТакже при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени используются местные средства. Это разнообразные кремы, мази и т.п. Вероятность проникновения нужных веществ через кожу и мышцы довольно мала. Положительно на сустав влияет сам процесс втирания, усиливающий кровообращение.

Хирургическое вмешательство (различного рода операции) во время протекания первой степени заболевания не используется. Оно рекомендовано исключительно на последней стадии развития коксартроза, когда все остальные методики уже неэффективны.

Физиотерапия

Лечение артроза 1 степени тазобедренного сустава включает в себя физиотерапевтические мероприятия. Они способствуют улучшению обмена веществ суставного хряща, притормаживают его разрушение. Физиопроцедуры при этой болезни уменьшают болевые ощущения и снимают воспаление в суставе.

При коксартрозе первой степени показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Электротерапия с использованием низкочастотных импульсных токов – уменьшает боли в суставе, благоприятно воздействует на обмен веществ.
  2. Ультразвук – способствует купированию рефлекторного спазма мышц, снимет боль.
  3. Лечение лазером – избавляет от боли в суставе, уменьшает отечность тканей.
  4. Фонофорез с гидрокортизоном – ультразвуковые волны, с помощью которых через кожу вводится лекарство, обеспечивающее противовоспалительный эффект.
  5. Электрофорез – в виде постоянного тока воздействует на сустав. Улучшает кровообращение, повышает количество биологически активных веществ.
  6. Криотерапия – уменьшает отек тканей под воздействием низкой температуры. Избавляет от суставных болей.

Ситуация с физиотерапевтическими процедурами схожа с использованием местных методов лечения (мазей, кремов и т.п.). Тазобедренный сустав находится довольно глубоко. Из-за этого физиотерапию рекомендуется использовать исключительно для купирования спазмов и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

Перед тем как начать лечение физическими упражнениям коксартроза тазобедренного сустава 1 степени нужно проконсультироваться с врачом. Комплекс ЛФК подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от протекания болезни. Упражнения не должны сильно нагружать пораженный сустав. Их цель – укрепление мышц.

Если подобрать упражнения неправильно, это может травмировать сустав, поэтому необходимо прислушиваться к рекомендациям докторов. Кроме ЛФК, еще полезно плавание. Основной комплекс лечебной физкультуры складывается из упражнений, которые нужно выполнять в разных положениях тела: стоя, лежа, сидя, на четвереньках.

Стоя

В таком положении повышается нагрузка на пораженный сустав. Первое упражнение делается на одной ноге, обязательно придерживаясь какой-либо опоры. Повторять десять раз оба упражнения:

  1. лeчeбнaя гимнacтикaМахи вперед-назад. Амплитуда движения ногой увеличивается до появления боли.
  2. Переход к круговым движениям ноги.
  3. Приподнятая конечность сгибается и разгибается в коленном суставе.

Еще одно упражнение, при котором пациент стоит на обеих ногах и придерживается опоры:

  1. Выполняются приседания до половины сгиба колена.
  2. Вернуться в исходное положение, поднявшись на носках.

Лежа

Принять позу лежа, вытянуть ноги, руки – вдоль туловища. Каждое движение делается десять раз, после чего тело возвращается в исходную позицию. Поочередно делаются такие упражнения:

  1. На вдохе руки поднимаются над головой, на выдохе их нужно опускать.
  2. Локти сгибаются и разгибаются.
  3. Не отрываясь пятками от пола, сгибаются колени.
  4. Ногами имитируется езда на велосипеде.

После небольшого отдыха можно переходить к следующему этапу комплекса.

Сидя

Упражнения делаются сидя на стуле. Повторять их нужно 5 раз в течение 5 секунд:

  1. Мячик для фитнеса зажимается между коленей и сильно сжимается.
  2. В следующем упражнении нужно выпрямить ноги и постараться достать до пальцев руками.

На четвереньках

Поза не удобная, но подходит для постепенного повышения нагрузок:

  1. гимнастика лежаПринять позу на четвереньках.
  2. Разгибать пять раз правую ногу в воздухе.
  3. Сделать то же самое левой ногой.

Если болевых ощущений не наблюдается, можно к ногам прицепить небольшой груз, если же они есть, то об отягощении даже и не нужно думать.

Народные средства

Лечение народными методами деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени направлено на восстановление кровообращения. Применяются настойки, отвары и мази, которые можно пить и наносить на кожу пораженной области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мази для лечения коксартроза

Мазь можно приготовить из можжевельника с крапивой. Сырье берется в равных пропорциях. Измельчаются крапивные листья и недозревшие ягоды можжевельника. К ним добавляется 20 г свиного жира (предварительно растопленного). Все составляющие перемешиваются до однородной массы. Получившимся составом три раза в сутки смазываются больные суставы.

Для лечения коксартроза используются эфирные масла. Для приготовления мази листья зимолюбки (100 г) настаиваются в 500 г водки в течение семи дней. Затем берется столовая ложка этого раствора и смешивается с 2 ст. л. сока алоэ. К компонентам добавляется по десять капель гвоздичного и эвкалиптового эфирного масла. Получившийся состав втирается в больную область три раза в сутки.

Один из самых полезных природных компонентов – мед. Из него получается обезболивающее средство. Для этого берется глицерин, цветочный мед, йод и этиловый спирт в равных пропорциях. Все компоненты смешиваются и настаиваются три часа. Затем средством смазываются больные места по 3 раза в день. Наносится смесь снизу вверх.

Настойки для лечения коксартроза

Изготавливаются они из доступных всем ингредиентов. Например, три крупных лимона нарезаются неочищенными, и кладутся в 2-х литровую емкость. В нее добавляется 250 г натертого корня сельдерея. Затем кладется 120 г очищенного и измельченного чеснока. В емкость заливается кипяток, и смесь настаивается десять часов. Затем пьется по утрам натощак по четверти стакана.

Еще одна хорошая настойка получается на основе сабельника и девясила. Эти растения помогают восстановить водно-солевой баланс. Девясил и сабельник высушиваются и измельчаются. Затем берется по 60 г растений, которые заливаются 500 г водки. Смесь настаивается в темном месте в течение месяца. Затем жидкость процеживается и пьется по 3 раза в день по 30 капель. Одновременно этим же средством растирают больные суставы.

Еще нужно следить за своим весом, отдавать предпочтение натуральным продуктам, содержащим много витаминов и микроэлементов. Чтобы предупредить нежелательные последствия, следует регулярно посещать врача и устраивать профилактические осмотры.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

  • перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Дисплазия

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Исследование анализов

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Добавить комментарий