Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение у ребенка

Компрессионный перелом шейного отдела: степени, симптомы и методы лечения такой травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом в шейном отделе позвоночника является опасной и распространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.

Содержание статьи:
Причины и степени травмы
Симптомы и осложнения
Первая помощь
Методы лечения

Общее определение

Травмы шеи являются наиболее опасными. Это обусловлено прохождением спинного мозга и его корешков, при повреждении которых серьезно расстраивается функция нижерасположенных органов.

Во время компрессионного перелома два и более позвонков резко сжимаются. Из-за этого уменьшатся высота позвоночника, что может вызвать самые серьезные последствия.

В медицинской практике наиболее часто встречаются переломы 4-6 шейного позвонков.

загрузка...

травма тела позвонкаМеханизм травмы заключается в резкой продольной нагрузка на позвонки. Наиболее распространенной причиной являются удары головой и приземление на прямые ноги. Это происходит при нырянии с ударом головой об дно, ударах по голове сверху, автоавариях, спортивных и бытовых травмах. Такая патология зачастую заканчиваются мгновенной смертью.

Прыжком с возвышенности на прямые ноги чаще травмируют грудные и поясничные позвонки, но компрессионная травма шейного отдела также возможна.

Этот перелом свойственен пожилым людям, у которых вследствие остеопороза кости становятся ломкими. В результате даже относительно небольшая продольная нагрузка на позвоночник иногда приводит к перелому позвонков.

Резкое сдавление позвонка сплющивает его переднюю часть, которая принимает клиновидную форму. Высота позвоночника уменьшается, а выступающая костная часть может повредить спинной мозг.

По тяжести травмы выделяют три ее степени:

  • 1 степень проявляется снижением высоты позвонка менее его половины;
  • травма 2 степени вызывает уменьшение половины высоты тела позвонка;
  • если страдает более 50% высоты позвонка, говорят о 3 степени компрессионного перелома.

Все виды травм сопровождаются болью, а компрессия спинного мозга вызывает появление неврологические симптомов.

Симптомы

Общие признаки компрессионного перелома шейных позвонков проявляются болью и неврологической симптоматикой.

Если спинной мозг не повредился или его травмирование оказалось незначительным, больной жалуется на:

  • боль в шее;
  • ограниченность движений;
  • болезненность при надавливании на место травмы;
  • боль отдает в конечности.

Боль возникает тот час же после полученного удара. Она различается по интенсивности и зависит от степени перелома. Развивается отек, по мере нарастания которого болезненные ощущения усиливаются.

позвоночный столбОтдельно стоит отметить переломы у людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника. Если тела позвонков были ослаблены различными заболеваниями, то небольшая травма может сопровождаться незначительной болью. Нередко такие симптомы просто игнорируют, что создает дополнительную опасность.

Компрессия и смещение позвонков, изменение их формы вызывает нарушение подвижности в суставе. Больной отмечает боль и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.

Более тяжкими компрессионные переломы бывают при травмировании спинного мозга. В тяжелых случаях они заканчиваются смертельным исходом. Общими неврологическими симптомами являются:

  • слабость конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах;
  • боль в животе опоясывающего характера;
  • нарушения дыхания;
  • иррадиация боли в конечности.

Наиболее тяжелой травмой является сдавление или разрыв спинного мозга. При этом у больного отмечается паралич ниже шеи, грубо расстраивается работа внутренних органов.

При частичном повреждении спинномозгового канала или нервных корешков возникают слабость в конечностях, чувство их онемения. Распространяясь по ходу нервов, боль вызывают опоясывающие ощущения в животе.

Из-за сбоя иннервации диафрагмы перелом сопровождается нарушением дыхания. Болезненные ощущения распространяются на конечности.

Иногда возникает временный парез кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой стула, тошнотой и рвотой.

Осложнения компрессионных переломов

После перенесенного компрессионного перелома шеи может развиться нестабильность этого отдела. Его также называют смещением шейных позвонков.

Из-за нестабильности сужается спинномозговой канал, что вызывает сдавление спинного мозга и сильную боль. Это состояние опасно тем, что не всегда явно появляется сразу, но патологические симптомы уже постепенно возникают. Сама нестабильность развивается спустя некоторый период после травмы.

Смещение вызывает различную патологию:

  • страдает кровообращение головного мозга;
  • развиваются болезни нервов, носа, глаз, ушей;
  • поражаются голосовые связки, шейные мышцы;
  • нарушается функция плечевого сустава.

Больного беспокоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль в шеевялость и утомляемость;
  • болезни внутренних органов, аллергии;
  • формируется остеохондроз;
  • искривляется осанка;
  • образуются межпозвонковые грыжи;
  • чувство онемения конечностей.

Деформация позвонковых суставов приводит к хроническому стенозу спинномозгового канала и возникновению различных неврологических расстройств.
Сдавливание деформированным позвонком нервов вызывает развитие радикулита, посттравматического остеохондроза.

Выраженная компрессия спинного мозга может проявляться стойкими парезами и параличами конечностей.

Диагностика

Для диагностирования подробно уточняются жалобы и механизм повреждения. Характерный способ травмы (ныряние с ударом головой, приземление на ноги, удары сверху по голове) позволяют заподозрить компрессионный перелом.

При осмотре необходимо уведомить доктора о наличии хронических болезней позвоночника и травм в прошлом.

Для уточнения тяжести повреждения нервов и спинного мозга проводится тщательный неврологический осмотр.

Выявление конкретного места перелома и степени тяжести проводится с помощью рентгенографии в двух проекциях. С помощью МРТ или КТ шейного отдела позвоночника можно дополнительно выявить повреждение хрящей, нервов и спинного мозга.

Более точно установить нарушение подвижности позвонков, защемление сосудов и нервов можно при проведении МРТ или КТ.

Первая помощь

Крайне важно правильно оказать помощь травмированному до приезда врачей. От этого может зависеть дальнейший прогноз.

Неправильная доврачебная помощь может вызвать дополнительные серьезные повреждения.

При компрессионном переломе шейных позвонков важнейшим правилом является иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность шеи. При этом во время фиксации важно постараться делать минимальные пассивные движения шеей.

МРТ шеиИммобилизация необходима для профилактики дополнительных повреждений нервов и спинного мозга во время транспортировки больного. Фиксация шейного отдела также позволяет снизить болевые ощущения.

Травмированного необходимо уложить на ровную жесткую поверхность. По бокам головы следует сделать опоры из валиков для недопущения ее поворотов. При перекладывании следует максимально поддерживать все отделы позвоночника.

Пострадавшему нельзя сидеть или стоять, его запрещено тянуть за конечности. При медицинской помощи для иммобилизации применяется специальный воротник Шанца.

При выраженном болевом синдроме больному можно дать анальгетики (анальгин, парацетамол, нимесулид).

Медикаментозное лечение

Лечение проводится в стационаре, куда больного необходимо доставить в строчном порядке. Нужно максимально скоро начинать терапию для профилактики осложнений.

Даже в случае удовлетворительного самочувствия нельзя оставлять такую травму без осмотра специалиста. Недопустимо заниматься самолечением, которое может привести к серьезным последствиям.

В остром периоде для уменьшения боли и профилактики болевого шока используются анальгетики и противовоспалительные средства. Применяются препараты из группы нестероидных лекарств. Также используются спазмолитики и миорелаксанты.

Жалобы на выраженный болевой синдром являются показанием к проведению новокаиновых блокад. Эффективными являются эпидуральные инъекции стероидных средств.

Больному назначаются витамины группы В. Необходимо использовать препараты для улучшения питания и регенерации нервов. При снижении мозгового кровообращения используют ноотропные и сосудистые препараты.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозных методов лечения, возникновении нестабильности, наличии костных осколков или сильного смещения позвонков необходима операция.

операцияЦелью оперативного вмешательства является ликвидация сдавления спинного мозга и его корешков, устранение излишней подвижности позвонков.

Сместившиеся позвонки закрепляют металлическими пластинами из специального сплава. Иногда приходится заменять деформированный позвонок искусственным. Ушиваются поврежденные нервы и сосуды.

После операции на 6-8 недель назначается ношение воротника.

Физиотерапия

После минования острой фазы пациенту назначается физиотерапия: УФ, ультразвук, электрофорез, УВЧ, фонофорез, озокерит.

Физиотерапия позволяет снизить болевую чувствительность, расслабить мышцы шеи. Лечебное воздействие активизирует микроциркуляцию что улучшает и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Электрофорезом добиваются глубокого проникновения лекарств и накопление их там для стойкого эффекта.

Прогревающие методики УВЧ, УФ снижают воспаление, стимулируют регенерацию. Высокоэффективным методом является применение лазера высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немедикаментозные способы лечения

При незначительных переломах без выраженного смещения и деформации позвонков больному назначают скелетное вытяжение. Голова пациента фиксируется, подвешиваются груз, под тяжестью которого позвонки постепенно принимают правильное положение. Результат контролируют рентгенографией.

Еще один вариант вытяжения – это петля Глиссона. На голову пациента накладывается специальная петля, фиксируемая под подбородком. Головной конец кровати приподнимают, а вытяжение происходит под собственным весом больного. Лечение занимает 2-4 недели.

После перелома шеи больному показано ношение ортопедического воротника. Ему запрещают поднимать тяжести, активные виды спорта. На этапе реабилитации применяется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Заключение

Компрессионная травма позвонков шейного отдела является тяжелой патологией, которая вызывает серьезные последствия. Важно правильно оказать первую помощь и срочно вызвать врача. Залогом благоприятного прогноза является своевременное и квалифицированное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Смещение позвонков грудного отдела может случаться по различным причинам — из-за травм позвоночника, дегенеративных процессов, новообразований. Длительное время такое нарушение может протекать без выраженных симптомов. Если смещение сильное, то появляются болезненные ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок или долгого нахождения в сидячем положении. Такая патология приводит к различным осложнениям. При отсутствии лечения деформация становится необратимой.

Схема смещения позвонков

Причины возникновения патологии

Строение грудного отдела позвоночника характеризуется меньшей подвижностью, чем шейного или поясничного, поэтому позвонки в грудном отделе смещаются гораздо реже. Происходит это по различным причинам. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

  • врожденная или приобретенная слабость мышц позвоночника и спины;
  • травма позвоночника;
  • разрушение костной ткани позвоночного столба;
  • заболевания грудного отдела — позвоночные грыжи, протрузии, сколиоз, остеоартроз, остеохондроз;
  • деформация суставных тканей позвонков в результате чрезмерной физической нагрузки, регулярный подъем тяжестей;
  • оперативное вмешательство при болезнях позвоночника, осложнения после операции;
  • компрессионный перелом позвоночного столба;
  • нагрузка на позвоночный столб во время беременности;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника.

Причины смещения позвонков

Характерная симптоматика

Деформация позвонков в грудном отделе может длительное время не иметь каких-либо симптомов. Иногда признаки смещения проявляются через несколько лет.

Боль в грудной клеткеИз-за нестабильности отдельного позвонка возникает болевой синдром. Он может ощущаться в межреберье и охватывать всю грудную клетку, отдавая в верхние или нижние конечности. Если развился подвывих в результате дегенерации суставов, то по утрам наблюдается скованность движений.

Деформация грудных позвонков может привести к тому, что связки и кости защемляют нервный корешок. При этом появляется жгучая опоясывающая боль, отдающая в поясницу.

Одновременно возникает односторонний мышечный спазм. У больных начинают неметь ноги и руки, появляется чувство жжения в них. Боль усиливается во время поднятия тяжестей и при долгом нахождении в сидячем положении.

Защемление нервного корешка в спине

Кроме того, в зависимости от выраженности деформации грудных позвонков появляются следующие симптомы:

  • одышка, кашель, боль в верхних конечностях;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частые плевриты, пневмонии, бронхиты;
  • общая слабость.

Лечебные меры

Если появились такие симптомы, следует обратиться к врачу, который после проведения диагностики порекомендует, что делать при смещении грудных позвонков. Их необходимо вправлять, делать это должен только специалист. Перед этим проводят аппаратное обследование, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Существует два способа вправления — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Мануальная терапия Оно включает в себя мануальную терапию. Проводится она врачом при помощи рук. Благодаря его действиям корректируется или устраняется нарушение мышечно-суставного аппарата. Устраняют симптомы деформации грудных позвонков и нормализуют самочувствие больного лечебный массаж и специальная гимнастика.

Курс лечебного массажа помогает улучшить состояние мышц, расслабить их спазм, укрепить связки, восстановить нарушенное кровообращение. Лечебная гимнастика избавляет от болей в плечах и между лопатками, усиливает приток крови к поврежденной области. Какие необходимо выполнять упражнения, определяет врач.

Подводное вытяжение позвоночникаПри лечении смещения грудных позвонков важно не только поставить на место позвоночные диски, но и не допустить их повторной деформации. Для этого используют метод подводного вытяжения. Процедура проводится в санатории на специальном оборудовании под контролем врача.

Также следует носить ортопедический корсет для грудного отдела позвоночника, помогающий разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус. В результате мышцы расслабляются, восстанавливается кровообращение, устраняются спазмы и улучшается обмен веществ.

Эффективна при нарушении грудных позвонков физиотерапия, включающая в себя:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапию.

Лекарственный электрофорез

Кроме этих методов, врач назначает медикаментозную терапию, включающую в себя использование лекарственных средств, помогающих бороться с симптомами деформации позвонков. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие устранить болевой синдром и снять воспаление нервной ткани и связок, — Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.;
  • новокаиновые и лидокаиновые блокады, снимающие боль от защемленных нервов;
  • хондропротекторы, благодаря которым уменьшается трение между близкорасположенными костными структурами, — Румалон, Артепарон, Эльбона, Хондроксид и пр.;
  • миорелаксанты, избавляющие от сильных мышечных спазмов в груди, — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия неэффективна, а деформация прогрессирует, применяют хирургическое лечение. Благодаря операции поврежденный позвонок фиксируется в физиологически правильном положении.

При сужении позвоночного канала, наличии арахноидальных кист, нарушении кровообращения и других патологиях, способных затронуть оболочку спинного мозга, проводят следующие процедуры: спондилодез и ламинэктомию.

Операция спондилодез

Возможные осложнения

Если при смещении грудных позвонков не было оказано медицинской помощи, то могут развиться различные осложнения. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от степени деформации позвоночного диска.

Возможные осложнения:

  • одышка, кашель без причины, астма, боль в руках;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • поражение кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • анемия, желтуха, артриты;
  • опоясывающий лишай;
  • воспаление легких, бронхит, плеврит;
  • кожные заболевания;
  • нефриты, пиелонефриты;
  • ослабление иммунной системы;
  • ревматизм.

Заключение

Смещение грудных позвонков не опасно для жизни человека, но отсутствие терапии утяжеляет протекание этой патологии. Могут развиться различные осложнения. Благодаря правильно проведенному лечению позвонок встает на свое место, но в дальнейшем следует соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить повторной деформации.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема спондилёза грудного отдела позвоночника
  • Выполнение упражнений при спондилезе грудного отдела
  • Дорсопатия грудной области позвоночника
  • Проведение транспедикулярной фиксации
  • Проблема дорсопатии шеи
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий