Причины боли в поясницы у женщин причины

Боль в бедре при лежании на боку: почему болит в положении лежа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.

Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.

Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).

Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.

загрузка...

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:

  1. аппаратная диагностика (рентген, МРТ);
  2. инструментальные методы исследования;
  3. лабораторные анализы.

Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

боль в бедре при лежанииПричины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

  • всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
  • воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

  1. Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
  2. Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
  3. Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
  4. Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
  5. Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

Физические перегрузки и травмы нижних конечностей

У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.

боль в бедреВ подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.

Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.

Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.

Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.

  • В правом или левом бедре возникает резкая боль.
  • Конечность теряет устойчивость.
  • Пострадавший практически не может передвигаться.

При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.

  1. Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.
  2. Конечность может сохранять опору.
  3. Диапазон движений ограничен.

Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.

Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.

Обычно лечение носит консервативный характер:

  • Накладывается гипсовая повязка.
  • Назначаются обезболивающие препараты.
  • Применяется метод скелетного вытяжения.
  • Можно использовать некоторые народные средства.

При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.

Воспалительные заболевания

воспаление в бедреОбычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.

Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:

  1. по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;
  2. ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;
  3. появляется ограничение подвижности ноги;
  4. кожные покровы в области бедра гиперемированы.

Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:

  • Пациент жалуется только на локальную боль.
  • Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
  • Объем движений сохраняется практически полностью.
  • Усиление боли наблюдается при движении.

Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.

Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.

  1. Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.
  2. Резко ограничивается подвижность больной конечности.
  3. Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.

Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.

Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.

Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.

Болевое ощущение является первым сигналом о наличии патологического очага в нашем организме. Болевой приступ появлялся у каждого человека и он был спровоцирован разными причинами.

Болевой симптом бывает различной интенсивности, продолжительности, локализации, боль может проходить самостоятельно или продолжаться постоянно на фоне хронического заболевания или травмы. Так или иначе, мы стараемся купировать эти неприятные симптомы, забывая о причине, которая их вызвала, особенно это касается болей в области живота и спины. Заглушая эти неприятные ощущения, патологические процессы, которые их вызывают, не проходят, а продолжаются развиваться и усугубляться дальше, нарушая работу внутренних органов и систем. По этой причине лечение должны проводить специалисты, проверенными методами.

Какие причины могут вызывать резкие, тянущие, сильные боли в пояснице слева? Подобные симптомы могут быть спровоцированы рядом патологических факторов и причин. В зависимости от пола и возраста причины, вызывающие болевой приступ, могут быть разными. Для начала разберем общие факторы, которые характерны как для мужского, так и для женского пола.

Общие причины

lechenie-mezhrebernoj-nevralgii-sleva

Существует множество факторов риска и патологий, которые каждый день воздействуют на наш организм. Часть из них не влияет на нас, другая часть, наоборот, ослабляет наше тело и здоровье. Разрушение происходит не сразу, а постепенно, с течением времени, но когда возникает слабость иммунной системы, организм дает сбой именно в том месте, которое было больше подвержено вредному воздействию. Среди тех причин, которые могут формировать боль в пояснице слева, выделяют:

  • Наиболее частое заболевание спины, которое возникает в зрелом периоде жизни, это радикулит. Боль в пояснице слева обусловлена воспалительными изменениями, которые локализуются именно в левой области позвонков. При значительных поражениях она будет по характеру сильная, острая и часто отдает в ниже лежащие органы и ткани.
  • Также можно заподозрить грыжевое выпячивание межпозвоночного диска в левую область от позвоночника. Болевой приступ возникает при любом повороте спины, а в зависимости от локализации, она часто отдает в область живота, груди, плечевого пояса и пояс нижних конечностей. По характеру она сильная, острая и временно купируется приемом сильных обезболивающих препаратов.
  • К общим причинам можно отнести туберкулез позвоночного столба. Встречается редко, но может вызывать боль в левом боку сзади. При любой локализации болевой приступ одинаково распространяется ниже и выше по позвоночному столбу, что приковывает пациента к постели.
  • Не исключают и межреберные невралгии. Такая боль в левом боку со стороны спины будет иметь тянущий характер, а возникает при резком движении. Усиливается при вдохе, при пальпации грудной клетки, усиливаясь в области патологического очага.
  • Боль в спине слева может быть признаком остеохондроза.
  • Часто боль в левом боку сзади может указывать на защемление седалищного нерва (ишиас). Помимо болевого симптома, наблюдается чувство онемения ноги с пораженной стороны, покалывание кончиков пальцев и кожи выше ступни. Болезненность будет в области ягодиц, выше и ниже от них, может передаваться на левую половину живота.
  • Заболевание почки. Боль может мигрировать выше и ниже почки, но чаще всего проводится по направлению к половым органам. В области половых органов может возникнуть чувство жжения, рези и покалывания, особенно при мочеиспускании. Помимо прочего, может измениться цвет мочи.
  • Болит поясница с левой стороны при формировании опухолевых образований.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Чаще всего при таком грозном заболевании, как инфаркт миокарда боль будет не только загрудинной, но она может проводиться в левую половину тела, выше и ниже груди.
  • Боль в пояснице слева может возникать при нарушении моторики левой половины кишечника. Она может быть только в области спины, а может болеть и область живота, проводится выше и ниже от него.
  • Воспаление поджелудочной железы.

Описанные симптомы возникают одинаково часто как у мужчин, так и у женщин практически в любых возрастных категориях. Но какие заболевания могут вызывать боль в спине слева только у лиц определенного пола?

У мужчин

lyumbalgiya

Мужской организм имеет значительно меньше специфических причин и патологий, которые способны вызывать болевой приступ в левой половине спины. К таким причинам относят:

  1. Мочекаменную болезнь. Именно эта патология мочеполовой системы часто вызывает боль в спине у мужчин. При данной патологии боль намного сильнее выражена и интенсивна, это объясняется тем, что мочеточники и мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее и уже.
  2. Патологию предстательной железы, которая находится на ее левом полюсе.

У женщин

bol_0

Специфических причин, которые могут спровоцировать боль в левой части поясницы только у женского пола, больше. Среди них выделяют:

  1. Вынашивание плода. Особенно часто боль в пояснице при беременности слева возникает на поздних этапах. Она обусловлена постоянным физическим перенапряжением организма, вследствие быстрого набора веса. А мигрировать в левую часть спины она будет при нарушении осанки тела и перенапряжением пояснично-подвздошной мышцы.
  2. Воспаление маточных придатков слева способно вызывать болевые приступы как внизу живота, так и только в левой половине.
  3. Воспаление левого яичника. Кроме болевых приступов характерно снижение артериального давления, бледность кожных покровов, увеличение частоты сердечных сокращений.
  4. Воспалительные процессы в маточной трубе. Усиливаются боли в пояснице во время месячных. Как и любое воспаление женских половых органов, процесс может сопровождаться патологическими выделениями и жжением в области влагалища.
  5. Внематочную беременность. Болевой приступ не так выражен, но возникает дискомфорт при движении выше и ниже центральной части живота.

К отдельным специфическим симптомам можно добавить нарушение менструальной функции, возникновение патологических выделений, жжения в области влагалища, спазм мускулатуры внизу живота, над лонным сочленением.

В любом случае при обнаружении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к специалисту. Женщинам чаще всего рекомендовано пройти проверку у гинеколога, а мужчинам у уролога.

Диагностические мероприятия

Для установки точной причины появления болевого приступа необходимо пройти комплексное обследование. Оно должно заключаться в проверке опорно-двигательных структур, мышечных тканей, суставов, половой системы, помимо этого, необходима консультация у конкретных специалистов. Для быстрого и информативного обследования назначают:

  • Рентгенографию костей позвоночника и таза.
  • Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости на предмет патологии и новообразований.
  • Магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.
  • Стандартные анализы крови, мочи и кала.

Только после проверки всех структур организма, можно точно установить причину возникновения данной патологии и начать комплексное и эффективное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хламидийный артрит и его лечение

Одним из наиболее распространенных видов постинфекционных артропатий является хламидийный артрит. Это заболевание связано с перенесенной хламидийной уретрогенитальной инфекцией и занимает первое место (семьдесят процентов) по частоте встречаемости среди реактивных артропатий (РеА).Хламидийный артрит фото Долгое время считалось, что хламидийная инфекция лишь запускает патологический иммунный ответ и провоцирует воспалительный процесс. Однако в последнее время при микроскопических исследованиях суставного выпота стало возможным выделение возбудителя — хламидий.

Этиология заболевания

Хламидийный артрит возникает у лиц достаточно молодых (от двадцати до пятидесяти лет), ведущих активную половую жизнь. Хламидии – бактерии, способные к внутриклеточному размножению, что делает их обнаружение достаточно сложным. Передается хламидийная бактрия при половом контакте от больного человека к здоровому, возможен и контактный путь передачи через предметы гигиены, белье и т.д.. Считается, что хламидийным артритом чаще болеют лица мужского пола, хотя возможно это связано с более яркой клиникой хламидийной инфекции у мужчин. Для женщин характерны стертые формы хламидийного заражения, либо носительство.Активная половая жизнь у молодых людей

Патогенез

Механизм развития хламидийного артрита до сих пор полностью не изучен. Считается, что белки клеточной стенки хламидий схожи по строению с клетками хрящевой оболочки суставов. Определенную роль имеет и генетическая предрасположенность по HLA – системе. При персистировании хламидийного возбудителя в крови, особенно при хроническом воспалительном процессе, иммунная система начинает вырабатывать антитела к хламидиям, а из-за близкого состава и против собственных клеток. Запускается аутоиммунный процесс. Воспаление в суставе, возникшее без непосредственного участия возбудителя носит название асептического.Цикл развитий хламидий в организме человека

Клиническая картина

Симптомы хламидийного артрита не отличаются особой специфичностью среди других РеА. На фоне текущей, либо перенесенной хламидийной урогенитальной инфекции (уретрит, цистит, цервицит и т.д.) остро возникает болезненность в суставе, нарастающий отек, изменяется температура кожи в месте поражения, отмечается покраснение. Присоединяются симптомы общей интоксикации – высокая температура, озноб, головная боль. Поражение чаще ассиметричное, в виде моно- либо олигоатрита, чаще вовлекаются крупные суставы: голеностопный, коленный, но при отсутствии своевременного лечения присоединяются мелкие, болезнь захватывает все большее количество. Характерной чертой хламидийного артрита считается наличие выпота в полости сустава.

По течению болезни выделяют:

  • острую стадию – период ярких клинических проявлений, бурного развития, длительностью не более трех месяцев;
  • затяжную – вялотекущая стадия, может длиться в течение года;
  • рецидивирующую – периодически возникающие периоды обострения и стихания хламидийного артрита;
  • хроническую – длительное, больше года, течение заболевания.

Хламидийный артрит захватывает не только хрящевые поверхности, но распространяется на сухожилия, мыщцы, суставную сумку, вызывая бурситы, синовииты, мышечную атрофию, энтезиты. Частым осложнением является хламидийный спондилит – поражение позвонков. Для него характерна выраженная боль в спине, нарушение подвижности.

Внесуставные проявления образуют триаду, характерную для болезни Рейтера: хламидийный уретрит, хламидийный артрит и конъюнктивит. Отмечается небольшая болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, покраснение и отечность слизистой уретры, скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Могут быть боли внизу живота. Дизурические расстройства проявляются учащенным мочеиспусканием и императивными позывами. Хламидийный конъюнктивит сопровождается покраснением слизистой оболочки век, конъюнктивы, ощущением «песка», возможно развитие иридоциклита и увеита. Со стороны кожи и слизистой – хламидийные стоматиты, изъязвления, сыпь, гиперкератоз. В тяжелых системных случаях возможно присоединение поражения сердца, легких, почек, нервной системы (полинейропатии)..

Диагностические мероприятия

Наличие хламидийного артрита устанавливается благодаря тщательному сбору анамнеза: выявляют связь с перенесенной половой инфекцией, наличие характерных жалоб со стороны мочевыделительной системы и патогномоничных симптомов воспалительного процесса в суставе.

В общем анализе крови можно обнаружить общевоспалительные изменения: повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемию. В общем анализе мочи выявляется протеинурия (наличие белка), лейкоцитурия, микрогематурия. Биохимический анализ не имеет специфических отклонений, ревматоидный фактор отсутствует, могут повышаться показатели острофазовых белков: фибриноген, серомукоид, СРБ. Для обнаружения возбудителя используют мазок из уретры у мужчин или цервикального канала у женщин, но поскольку микроорганизм имеет внутриклеточную локализацию, то при микроскопии не всегда его можно обнаружить. Более информативным является серологическое исследование иммуноферментным методом, либо с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживаются иммуноглобулины класса М к хламидийным антигенам в крови, либо синовиальной жидкости.Как выполняется диагностика хламидийного артрита

На рентгенограммах или компьютерных томограммах при хламидийном артрите видны изменения в эпифизах костей, деформации и степень разрушения хряща, сужение суставной щели. Лучшим способом диагностики считается магнитно – резонансная томография, позволяющая увидеть не только костные изменения, но и поражения в мягких тканях, мышцах и т.д. Обязательна при хламидийном поражении консультация уролога, венеролога, окулиста.

Лечение хламидийного артрита

Терапия заболевания хламидийной этиологии должна быть длительной и направлена не только на лечение симптомов хламидийного артрита, но и на уничтожение очага в мочеполовых путях. Длительность приема антибиотиков (не менее месяца) связана с тем, что хламидии располагаются внутри клеток и  воздействовать на нее достаточно трудно. Препаратами выбора являются тетрациклины, в частности доксициклин, также назначают антибактериальные средства из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).Азитромицин 6капс. по 250мг. Учитывая развитие дисбактериоза при длительном приеме антибиотиков, рекомендуется одновременная противогрибковая терапия и прием биопрепаратов. Лечение хламидийного заражения необходимо проводить одновременно и у полового партнера. На время терапии рекомендуется воздерживаться от сексуальных связей.

Второй группой лекарственных веществ, используемых при хламидийном артрите являются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – индометацин, диклофенак, немисулид, вольтарен, аркоксиа.Индометацин 100мг Они снимают боль, уменьшают отек и воспаление, снижают температуру. НСПВС применяют как внутрь, так и наружно в виде гелей, мазей, как основу для физиопроцедур. В редких случаях, когда НСПВС оказываются малоэффективны, подключают глюкокортикостероиды коротким курсом. Купируя симптомы хламидийного артрита, НСПВС не влияют существенным образом на механизм развития патологической иммунной реакции. Для этого существует третья группа лекарств – иммунодепрессанты (метотрексат, сульфасалазин), которые подавляют аутоиммунную реакцию в организме.Метотрексат 50таб. по 2,5мг.Параллельно проводится лечение хламидийного конъюнктивита: промывание и закапывание противовоспалительных растворов (софрадекс).Глазные капли софрадекс фото Хорошим общеукрепляющим действием при хламидиозном артрите обладает фитотерапия, ведь травы (ромашка, шалфей, календула) можно применять длительное время. Дополнительно назначают витамины, настойку элеутерококка, хондропротекторы (инолтра, хондроэтин, артра).Артра 500мг.Хороший эффект при лечении хламидийного артрита дает физиотерапия и массаж. Обязательно проводится лечебная физкультура, цель которой – предупреждение контрактур, восстановление подвижности, улучшение функции конечности.

Прогноз и профилактика

Исход хламидийного артрита в случаях своевременного обращения к врачу и раннего назначения терапии благоприятный и может привести к полному выздоровлению. После проведенного курса антибиотиков контрольный анализ на хламидии необходимо сдать несколько раз в течение трех месяцев, чтобы убедиться в отсутствии персистирующей хламидийной инфекции и избежать рецидивов. Необходимо помнить, что поздно обнаруженный хламидиоз может привести к бесплодию.Профилактика хламидийного артрита фотоСпецифической профилактики хламидиозного инфицирования не разработано. Чтобы предотвратить заражение хламидиями необходимо:

  • иметь одного проверенного полового партнера;
  • использовать презервативы;
  • в случаях повышенной сексуальной активности проверяться на инфекции передающиеся половым путем не реже одного раза в полугодие;
  • соблюдать личную гигиену – не пользоваться чужим полотенцем, бельем, предметами гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, лечить хронические очаги воспаления (не только хламидийные), закаливаться и укреплять иммунитет.

Добавить комментарий